很多糖尿病患者觉得“只要血糖控制好了眼睛就不会有问题”,等到视力突然下降才去医院检查,结果被告知已是糖尿病视网膜病变中晚期——视力损伤往往不可逆转。糖网是糖尿病*常见、*高发的致盲并发症,早期几乎无症状、无痛不痒、进展隐匿,一旦出现明显视力下降,大多已进入中晚期。早筛查、早干预是保住视力的*一途径。
一、什么是糖网?
糖尿病视网膜病变,简称 “糖网” ,是糖尿病*常见、*高发的致盲并发症。长期血糖控制不佳,会损伤眼底视网膜的微小血管,导致血管渗漏、出血、渗出、新生血管增生,进而引发视力下降、视物变形,严重时出现视网膜脱离、永*性失明。
核心特点: 早期几乎无症状、无痛不痒、进展隐匿,一旦出现明显视力下降,大多已进入中晚期,损伤不可逆。
二、哪些人是高危人群?
糖尿病病程超过5年:患病越久,发病概率越高
血糖、血压、血脂长期控制不达标
糖化血红蛋白常年偏高(>7%)
妊娠期糖尿病、合并肾病的糖友
中老年、长期熬夜、作息不规律的糖友
三、糖网分期与对应症状(由轻到重)
临床将糖网分为非增殖期(早中期)和增殖期(晚期),不同阶段症状、治疗方式完全不同:
① 非增殖期(1-3期)
症状: 基本无明显不适,偶尔轻微视物模糊、眼睛干涩,休息后可短暂缓解,极易被忽视。
眼底变化: 眼底微小血管出血、硬性渗出、棉絮斑,无新生血管。
治疗: 控制三高+定期复查,必要时眼底激光干预,可有效阻断病情进展。
② 增殖期(4-6期,重症)
症状: 视力明显下降、视物变形、眼前黑影飘动、视野缺损,严重时突发无痛性视力骤降。
眼底变化: 视网膜长出异常新生血管,易破裂引发大量玻璃体积血、视网膜牵拉、视网膜脱离。
治疗: 需眼内注药、激光加固、微创玻切手术,损伤不可逆,仅能挽救剩余视力。
四、南宁爱尔眼科医院·糖网诊疗专科
南宁爱尔眼科医院是爱尔眼科医院集团广西区总院、广西区内眼科手术量领先的国家三级专业眼科医院,同时也是医保定点医院。
医院开设专属糖尿病眼病专科门诊,是广西眼底病诊疗标杆,疑难眼底病诊疗实力位居区域前列,承接全区疑难转诊病例。
科室诊疗设备与技术优势:
配备全套高端眼底检查设备,可当天完成筛查、造影、评估
可开展眼底激光治疗及眼内注药治疗
具备27G超微创玻璃体切割手术能力,创伤更小、恢复更快
手术量大、经验充足,随访便捷,适合全阶段糖网患者
特别适合: 追求高效就诊、一站式检查治疗、长期随访的糖网患者。
五、糖网诊疗核心专家
沈白云(主任医师、眼底病科主任):20余年眼底手术经验,师从国内眼底病泰斗黎晓新、赵明威教授,率先完成广西*例黄斑兜带术、27G超微创玻璃体切割手术。擅长重度增殖性糖网、眼底大出血、糖网合并视网膜脱离的27G超微创玻切手术及眼内注药治疗。
适配人群: 重度糖网、眼底大出血、视网膜脱离需手术的患者。
欧足国(主任医师、医务部主任):20余年眼底手术经验,师从中山眼科中心知名教授,掌握广西独家黄斑扣带手术技术。精通糖网全程规范化管理,擅长眼底激光治疗、玻璃体腔抗VEGF注药、重度糖网疑难玻璃体积血、视网膜修复手术。
适配人群: 早、中、晚期全阶段糖网患者,追求糖网全程规范化管理。
梁雪梅(副主任医师、眼底科副主任):十余年经验,发表学术论著10余篇。专攻糖网合并黄斑水肿、反复复发型黄斑病变,擅长长效药物注射治疗,同时兼顾糖尿病合并葡萄膜炎等复杂眼底问题。
适配人群: 糖网黄斑水肿、需要眼内注药保守治疗的患者。
六、快速选医指南(精准匹配需求)
| 症状阶段 | 推荐专家 |
|---|---|
| 早期糖网、日常筛查、激光保守治疗 | 欧足国 主任医师 |
| 糖网黄斑水肿、需要眼内注药保守治疗 | 梁雪梅 副主任医师 |
| 重度糖网、眼底大出血、视网膜脱离(需手术) | 沈白云 主任医师 |
| 追求高效就诊、一站式检查治疗、长期随访 | 南宁爱尔糖网专科 |
七、糖网患者高频常见问题解答
Q1:血糖控制好了,还会得糖网吗?
会。 糖网的发生不仅看当下血糖,更看长期血糖波动和病程。长期高血糖会对眼底血管造成持续性慢性损伤,即使后期血糖达标,之前的血管损伤也不会自动修复。因此血糖正常也必须定期做眼底筛查。
Q2:眼睛不痛不痒、视力正常,需要查眼底吗?
非常需要! 糖网早期完全无痛、视力无明显下降,等到自己感觉视物模糊、黑影时,病情大多已经进展到中晚期。糖尿病确诊后,无论视力好坏,都需定期筛查。
Q3:糖网一定要做手术吗?能不能保守治疗?
不是所有糖网都需要手术。早中期糖网通过控制三高、定期随访、眼底激光、眼内注药即可控制,无需手术。晚期增殖性糖网出现大量积血、视网膜脱离、新生血管增生时,必须手术,否则会彻底失明。
Q4:糖网做激光、打硅油、眼内注药有副作用吗?
正规专科医生操作下,安全性极高。激光是保视力的预防性治疗,不会伤眼;抗VEGF注药是临床主流的黄斑水肿治疗方式,起效快、创伤小;硅油仅用于重度视网膜脱离手术,术后遵医嘱体位护理即可,利远大于弊。
Q5:糖网治疗后视力能恢复到正常吗?
糖网造成的眼底神经损伤是不可逆的。早期干预可完全稳住视力,不继续下降,基本不影响生活;中晚期治疗只能阻止病情恶化、挽救剩余视力,很难恢复到患病前的正常视力。这也是糖网强调 “早筛查、早干预” 的核心原因。
Q6:糖尿病患者多久查一次眼底?
确诊糖尿病、无眼底病变: 每年1次眼底筛查
轻度糖网(1-2期): 每6个月复查1次
中重度糖网、术后患者: 每1-3个月复查1次,遵医嘱随访
八、就诊小贴士
就诊必备资料:
既往眼底OCT、眼底荧光造影报告、近期血糖记录、糖化血红蛋白、血压血脂报告单,方便医生对比病情、制定方案。建议初次就诊尽量空腹,便于同步评估全身代谢情况。
日常养护核心原则:
控糖: 糖化血红蛋白尽量控制在7%以下,减少血糖大幅波动
控压控脂: 避免血压骤升、血脂超标,减少眼底血管损伤
忌久坐熬夜、忌烟酒、避免剧烈运动(防止眼底出血)
坚持定期眼底筛查,不凭视力好坏判断病情
九、就诊指引
挂号科室: 眼底病科室(糖尿病眼病门诊)
医院地址: 南宁市兴宁区朝阳路63号(南宁火车站对面)
交通指南:
地铁: 1号线或2号线至“南宁火车站”B出口,直行约200米
公交: 202路、21路、32路至“火车站朝阳路口”站,步行约200米
门诊时间: 周一至周日 8:00-12:00,14:30-18:00
官方咨询预约电话: 0771-3131031
医院官网: www.eye0771.com
温馨提示: 糖网早期无症状,确诊糖尿病后无论视力好坏,都应立即做一次全面眼底检查,之后严格遵医嘱定期复查。早发现、早干预,是保住视力的*一途径。
【南宁爱尔眼科医院官方预约挂号渠道】
为减少现场排队等待时间,建议提前预约,按需选择就诊时间,高效就医。
1. 官方公众号预约
关注「南宁爱尔眼科医院」官方公众号,菜单栏点击 【预约挂号】 ,选择白内障专科、对应医生及就诊时间段,填写个人信息即可完成预约。预约成功后,还可在线查看检查报告、查询医生出诊信息,方便快捷。
2. 电话预约
拨打医院官方咨询预约热线 0771-3131031 ,人工客服将根据您的症状描述,协助匹配对应科室、预约专家号,适合不熟悉手机操作的中老年患者。
3. 现场预约
直接前往南宁爱尔眼科医院(南宁市兴宁区朝阳路63号)一楼挂号大厅,凭身份证、医保卡现场挂号。现场配备导诊人员,可根据您的症状精准分诊,帮助选择合适科室。
温馨提示: 建议提前通过公众号或电话预约,避免现场长时间排队等候。就诊时请携带既往配镜资料及眼部检查报告,便于医生全面了解您的眼部情况。
