青少年视力莫名下降,别只当近视加深!要排查这个容易漏诊的眼病-圆锥角膜

作者:南宁爱尔眼科医院 时间:2026-09-14 点击数:


EYE



在做近视手术之前,有少数患者在做完全套术前检查后会被告知患有圆锥角膜,不能进行近视手术。


圆锥角膜作为激光近视手术的禁忌症之一,不仅是无法进行激光近视手术,同时也代表角膜存在病变。


那么究竟什么是圆锥角膜?它对视力又有什么影响?让我们来了解一下~


什么是圆锥角膜?




圆锥角膜是一种常见的非炎症性、慢性、进展性、角膜局部扩张性疾病,以角膜扩张、中央或旁中央变薄向前突出,呈圆锥型为特征。从侧面看,会发现眼睛角膜是往前凸出的,如果发现这种情况要及时就医。


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圆锥角膜的发展就像吹气球一样,角膜逐渐扩张并且变薄,其临床表现为角膜中央或旁中央变薄、变凸,产生角膜高度不规则散光,进而影响视力。圆锥角膜多发生于青少年,前来医院检查的孩子们大多处于青春期。在本该活力四射、青春洋溢的年纪,他们却因患上圆锥角膜而让眼睛失去了清晰的视力,给学习和生活造成了影响。

对于大多数人来说,圆锥角膜是一种非常陌生的眼病,加上诊断圆锥角膜需要一定的经验水平和诊断设备的支持。哪怕是眼科医生想要快速准确的诊断也有一定的难度。所以说,大多数人对于圆锥角膜相关知识知之甚少。
很多圆锥角膜患者没有在早期确诊,致使耽误治疗时机,从而发展到晚期需做角膜移植手术。

为什么会得圆锥角膜?




圆锥角膜病因尚不明确,可能与角胶原数量减少或胶原纤维异常排列,导致角膜机械抵抗力降低,角膜变薄前突。遗传因素、过敏可能与本病相关。此外,不良习惯如过度揉眼已被证实可能诱发圆锥角膜


因此,建议大家在平时应尽量避免揉眼,睡觉时不要趴着睡压迫到眼球;对于继发于过敏性结膜炎、干眼等其他眼病的揉眼行为,应积极治疗原发病。

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如何得知自己得圆锥角膜?




有的人会发生角膜急性水肿,导致视力突然急剧下降;而有的人进展缓慢,视力下降不明显,则可能会与近视、散光混淆。


圆锥角膜发病期可分为4个阶段:

1.潜伏期:此时很难诊断,若一只眼确诊为圆锥角膜,另一只眼存在屈光不正时,应高度怀疑。

2.初期:早期检查可无任何异常表现,仅验光出现不同程度近视和散光,角膜地形图可能出现角膜厚度变薄,后表面高度增加。

3.进展期:视力下降明显,框架镜难以矫正,角段曲率增大,角股厚度明显变薄。

4.晚期:角膜锥形前突,基质层变薄,甚至断裂,形成瘢痕。若出现后弹力层破裂,表现为急性角膜水肿。



圆锥角膜该如何治疗?




近些年来,临床上对于圆锥角膜的诊断方法和技术愈加全面、系统,治疗方案也有了突破性的进展。如果处于发病早期、病情稳定可通过框架眼镜、硬性角膜接触镜(RGP)、硬性巩膜接触镜用于矫正视力,提高视觉质量。


倘若病情不稳定进一步发展,则要在角膜满足手术条件的情况下,尽快进行角膜交联术,以达到加固变薄角膜、阻止病变发展的目的,万一发展到晚期则需要通过角膜移植手术来挽救视力。


角膜胶原交联术是什么手术?




角膜胶原交联(Comeal Collagen Cross-Linking,CXL)是一种新型的角膜光动力疗法,该系统以核黄素为光敏剂,应用365nm的紫外线对角膜局部进行照射,刺激胶原纤维交联来增强身膜硬度和抵抗力。其不仅可以用来治疗进展性圆维角膜,同时还为难治性角膜溃疡、角膜变性等疾病的治疗带来了曙光。


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南宁爱尔眼科医院提供一站式诊疗服务



南宁爱尔眼科医院引进快速角膜胶原交联术,帮助以青少年为主的圆锥角膜患者解决病症。并且依托南宁爱尔眼库及全国各地爱尔眼库的宝贵资源,可为广大角膜患者广泛开展穿透性角膜移植、角膜内皮移植、深板层角膜移植等高精尖角膜移植手术。


角膜及眼表专科副主任尹瑰娜提醒,如果出现视力突然下降,散光加大,且戴框架眼镜不能矫正时,应引起高度重视,需及时到专业的眼科医院就诊,排查圆锥角膜风险,早发现、早干预、早治疗。


角膜及眼表专科简介

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角膜及眼表专科(下设干眼诊疗门诊、圆锥角膜门诊以及儿童干眼及过敏门诊)拥有主任医师1名、副主任医师4名,其中硕士研究生导师1名、博士1名、硕士研究生2名、研究生1名等共计20余人组成专科医护团队。医院设有广西卫健委认证专业眼库广西红十字角膜登记接收站,角膜供体匹配快速(登记后1–4周可获得植片),为亟待角膜移植的患者争取宝贵治疗时机。累计完成角膜移植手术量居广西前列,角膜交联手术量广西排前干眼诊疗人次众多,提供从“预防—诊断—治疗—康复”的全流程解决方案。

科室专注于各种常见及疑难眼表疾病诊疗,如复杂干眼症、角膜炎、翼状胬肉、圆锥角膜、角膜白斑、角膜斑翳、角膜化学或热烧伤、晚期圆锥角膜、角膜营养不良变性、角膜失代偿、细菌/真菌/病毒性/免疫性角膜溃疡等,熟练开展国际同步的干眼诊疗技术(爱尔“七步诊疗法” 精准分型。配备美国睑板腺热脉动治疗仪(LipiFlow)、OptiLight超光润强脉冲光、手持热脉动、干眼SPA等全系列设备)和干眼慢病防控体系、晴致胬肉手术、角膜交联术治圆锥角膜、穿透性角膜移植、角膜内皮移植、深板层角膜移植等高精尖手术。

主推专家

  • 黄明汉(名誉院长、主任医师):40余年经验,原广西医科大学附院眼科副主任,留学日本,广西早期开展角膜移植的专家之一。擅长全类型角膜移植(穿透性、深板层、内皮移植)、飞秒激光辅助角膜移植、角膜移植联合白内障手术、重症角膜白斑及化学烧伤救治、干眼症、疑难性角膜眼表疾病的诊治。

  • 申海静(科室负责人、眼库主任、副主任医师):近20年经验,统筹眼库资源与供体调配绿色通道。擅长复杂干眼症、感染性角膜炎、角膜化学伤/热烧伤、圆锥角膜、儿童角膜病变、角膜修复、复发翼状胬肉、青少年早中期圆锥角膜筛查,各种角膜营养不良等疾病诊治,角膜交联术、复发性胬肉术、羊膜移植及角膜移植手术方案设计有丰富经验

  • 尹瑰娜(科室副主任、副主任医师):十余年经验,擅长各类复杂眼表疾病诊治,圆锥角膜诊断、中轻度圆锥角膜管理,高度近视合并可疑角膜扩张排查,轻/中/重度睑板腺堵塞、多次治疗反复复发干眼、螨虫干眼、个性化定制药物、深度除螨、睑板腺按摩、干眼SPA、手持热脉动、OPT、LipiFlow等全阶段理疗方案。

南宁爱尔眼科医院

  • 诊疗时间: 8:00-12:00,14:30-18:00(视光及小儿眼科营业至20:00)
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