老友，你有没有过这种尴尬——明明没伤心事，眼泪却止不住地流？风一吹就“泪眼汪汪”，眼角还经常有眼屎、流脓？身边人还以为你天天在哭。其实啊，这不是“多愁善感”，更不是“泪失禁体质”那么简单，很可能是泪道病找上门了。泪道就是眼睛的“下水道”，堵了就会溢泪、流脓，严重的还会引起角膜炎、眼内感染。下面这10个问题，是南宁爱尔眼科医院泪道病门诊被问得*多的，看完你心里就有谱了。

开篇：迎风流泪、泪流不止，到底是哪里出了问题？

很多南宁老友觉得“流眼泪不是病，擦擦就好了”。其实啊，泪道病就像家里的下水道堵了——你不疏通，脏水就会往回冒，时间长了还发臭、滋生细菌。泪道堵塞后，泪液和细菌在泪囊里淤积发酵，形成慢性泪囊炎，眼角就会流脓。这些脓液里全是细菌，一旦角膜有轻微损伤，就可能引发角膜炎、角膜溃疡，甚至眼内感染，后果非常严重。

迎风流泪是泪道病*典型的表现之一。正常情况下，眼睛受到冷风刺激会反射性地分泌泪液，这是一种保护性生理反应。但如果一年四季不管是冷风还是暖风，只要风一吹眼泪就不自觉地流下来，眼睛模糊，影响视力，那就可能是病理性的了。泪流不止、无故溢泪，吹风、遇冷、情绪激动时加重，眼泪常顺着脸颊流淌，这些都是泪道堵塞的信号。

至于网络上常说的“泪失禁体质”，其实多指情绪波动时容易流泪的现象，多与生理性因素有关，但也可能是眼部疾病（如角膜炎、结膜炎）、泪道阻塞等疾病因素导致的。如果你发现自己“不哭也流泪”，那就要警惕泪道问题了。

泪道病*常见的类型包括：泪道阻塞（泪小管、泪总管、鼻泪管阻塞）、泪囊炎（慢性、急性、复发性）、泪小管炎、泪道狭窄等。40岁以上的中老年女性是高发群体，可能和荷尔蒙变化有关。

在南宁爱尔眼科医院，我们设有专门的泪道病专科，由蒋春秀主任领衔。蒋春秀是主任医师，现任南宁爱尔眼科医院眼睑、眼眶和泪道病科主任，原柳州妇幼保健院眼科主任，爱尔眼科广西区整形泪道学组组长。下面这10个问题，看完你心里就有谱了。

问：泪道病早期症状有哪些？迎风流泪、泪流不止是不是泪道堵了？

答：迎风流泪、无故泪流不止、眼角流脓、按压内眼角有分泌物，都要警惕！

泪道病的典型症状分几个阶段：初期是间断性流泪，不伴或伴有少量分泌物，眼部外观看着正常；进展期变成持续流泪伴分泌物，眼角皮肤潮红、粗糙；急性发作期眼睑红肿、眼角有包块、触痛，甚至伴有全身症状。

*典型的信号：不管在室内室外、有没有情绪波动，都不自主地流泪，也就是常说的“泪流不止”；迎风流泪特别明显，风一吹眼泪就止不住；眼角经常有脓性、粘液性分泌物，早晨起床眼角被眼屎粘住；按压内眼角和鼻根交界处，有胀痛感，甚至有脓液从泪小点返流出来。

需要特别提醒的是，泪道阻塞与“泪失禁”是两回事。泪失禁多指情绪波动时容易流泪，而泪道阻塞是“排水管道”堵了，眼泪排不出去只能往外溢。如果你发现自己“不哭也流泪”，那基本可以排除单纯的泪失禁，需要到眼科查泪道。

怎么判断：到眼科做一次泪道冲洗，几分钟就能明确泪道通不通、堵在哪一段。

南宁爱尔眼科医院泪道病专科诊疗特色：医院设有泪道病专科，配备专业的泪道检查设备。蒋春秀主任从事眼科临床工作多年，擅长泪道阻塞、泪囊炎、泪小管断裂等泪道疾病的诊断和治疗，尤其对婴幼儿泪道病、复杂性泪道病有丰富经验。

问：泪道冲洗是什么？痛不痛？能治好泪道堵塞吗？

答：泪道冲洗是“诊断+治疗二合一”，轻微堵塞可能冲通，严重堵塞只能诊断不能治愈！

泪道冲洗是眼科的一种常规操作，既可以作为诊断手段，也可以作为治疗方法。医生用特制的泪道冲洗针，从上下泪小点分别进针，注入生理盐水，通过观察液体反流的情况来判断泪道有没有阻塞、堵在哪一段、有没有炎症。

痛不痛？冲洗前会在泪小点处滴表面麻醉眼药，大多数人只有轻微的异物感，不会很痛。

能治好堵塞吗？对于轻微的、部分性的阻塞，泪道冲洗可以清除分泌物、冲破部分阻塞的薄膜，有一定治疗作用。但如果泪道完全阻塞、或者已经形成慢性泪囊炎，单纯冲洗只能诊断，不能根治，需要进一步手术治疗。

什么情况不能冲洗？急性泪囊炎发作期（红、肿、热、痛），怀疑泪道肿瘤，有大量脓性分泌物时，不宜冲洗，要等炎症消退后再做。

南宁爱尔眼科医院泪道病专科诊疗特色：医院泪道病专科可开展规范的泪道冲洗操作，由经验丰富的医护团队执行。冲洗用的针头是眼科专用*细的泪道针，头部圆钝，能顺利进入泪道又不会损伤组织。冲洗液里可加入稀释的抗生素，既做诊断又做治疗。

问：泪道堵塞不做手术行不行？什么情况必须手术？

答：轻微堵塞可先观察或保守治疗，鼻泪管阻塞继发感染、反复流脓，必须手术！

这是很多患者*关心的问题。实话告诉你：部分泪道阻塞确实可能不需要手术。如果只是泪小管局部轻微阻塞，流泪症状不严重，没有继发感染，可以先观察或采用保守方法。

但以下情况通常需要手术：鼻泪管阻塞，且继发细菌感染，出现眼部充血、红肿、脓性分泌物；慢性泪囊炎反复发作，流泪流脓，影响生活；泪囊炎导致白内障或其他内眼手术无法正常进行（泪囊里的细菌会在术中感染眼球）；先天性泪道阻塞，1岁以后仍未自愈。

关键是：泪道阻塞通常无法自愈，拖得越久，炎症越重，泪囊越小，手术效果越差。

南宁爱尔眼科医院泪道病专科诊疗特色：医院泪道病专科由蒋春秀主任领衔，蒋春秀是爱尔眼科广西区整形泪道学组组长，在泪道手术方面经验丰富。医院可开展泪道探通、泪道置管、鼻腔泪囊吻合术等多种泪道手术方式，根据患者病情选择*合适的方案。

问：泪道手术有哪些方式？哪种效果好？

答：泪道探通+置管适合轻中度，鼻腔泪囊吻合术适合严重阻塞和泪囊炎！

泪道手术主要有这几种：

泪道探通+泪道置管术：用探针打通阻塞部位，然后放入一根细小的硅胶管支撑泪道，防止再次堵塞。适合轻中度鼻泪管阻塞、先天性泪道阻塞。硅胶管一般留置3-6个月后取出，成功率约50%-90%左右。

鼻腔泪囊吻合术（DCR）：在泪囊和鼻腔之间重新建一条“排水通道”，让泪液直接流进鼻腔。适合严重鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎、泪道置管失败的患者。分外路和鼻内镜两种入路，鼻内镜手术不在脸上留疤，尤其适合儿童和注重外观的患者。成功率可达90%以上。

泪道支架植入术：将人工鼻泪管支架放入阻塞部位，疏通泪道，适合不能耐受复杂手术的患者。

南宁爱尔眼科医院泪道病专科诊疗特色：医院可开展泪道探通、泪道置管、鼻腔泪囊吻合术等多种泪道手术。蒋春秀主任作为爱尔眼科广西区整形泪道学组组长，在泪道手术方面具有丰富的临床经验，尤其擅长根据患者具体情况选择*合适的手术方式。

问：鼻腔泪囊吻合术痛不痛？脸上会不会留疤？

答：手术不痛，鼻内镜入路脸上不留疤，外路入路会有小疤痕！

鼻腔泪囊吻合术一般在局部麻醉或全身麻醉下进行。鼻内镜入路是经鼻腔操作，脸上完全没有切口，不会留疤，尤其适合儿童、年轻女性和注重外观的患者。外路入路是在内眼角皮肤做一个约1-2厘米的小切口，会留下细微疤痕，但通常恢复后不明显。

手术时间大约30分钟到1小时。术后一般住院3-5天，医生会观察造口情况和有无出血。

术后要注意：术后一周复诊，根据医生指导进行泪道冲洗，清除分泌物和渗血；可使用鼻腔冲洗、鼻喷激素药物防止肉芽瘢痕形成；清淡饮食，不吃辛辣刺激食物；不要用手揉眼睛。

南宁爱尔眼科医院泪道病专科诊疗特色：医院泪道病专科可开展鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术，避免面部留疤。蒋春秀主任在复杂泪道手术方面经验丰富，能够根据患者病情和需求制定个性化手术方案。

问：泪道手术后要注意什么？多久能恢复？

答：管住手、按时冲洗、定期复查，一样都不能少！

泪道手术后护理很重要，直接关系到手术效果：

用药方面：遵医嘱使用抗生素眼药水，预防感染。

冲洗方面：出院后1个月内每周冲洗泪道1次，连续4周；之后每月冲洗1次，连续2-3次。冲洗可以清除泪道内的分泌物和渗血，保持通畅。

生活方面：术后1周禁止用力擤鼻，不可用手揉搓眼部。保持眼部清洁，外出可戴护目镜。清淡饮食，少食辛辣刺激食物。

复查方面：一般建议术后一周复诊。如果出现溢泪加重、眼角红肿、脓性分泌物，要随时来医院。

南宁爱尔眼科医院泪道病专科诊疗特色：医院提供泪道术后专属随访管理，泪道病专科医护团队会为每位术后患者建立随访档案，定期提醒复查和泪道冲洗时间。医院是南宁市医保定点单位，泪道术后复查、用药都在医保范围内。复诊不用排长队，预约方便。

问：宝宝眼泪汪汪、眼屎多，是不是泪道堵了？怎么办？

答：可能是先天性泪道阻塞，先按摩+冲洗，1岁未通需手术！

很多南宁新手爸妈发现宝宝出生后没几天就眼泪汪汪、眼屎多，以为是“上火”。其实这很可能是先天性泪道阻塞——鼻泪管在鼻腔的出口有一层薄膜没打开。

怎么办：6个月以内，先做泪囊区按摩，配合抗生素眼药水。约90%的宝宝在1岁以内薄膜会自行打开。按摩方法：用食指指腹按压内眼角和鼻根交界处，向下用力，每天数次。如果按摩无效，到眼科做泪道冲洗，既是诊断也是治疗，部分宝宝冲洗后薄膜就被冲破了。1岁以后仍未通，需要做泪道探通+置管术，成功率90%以上。

*佳治疗时机：多数学者认为3-7月龄是泪道探通的*佳时机，成功率*高。

南宁爱尔眼科医院泪道病专科诊疗特色：医院泪道病专科对婴幼儿泪道病有丰富的诊疗经验。蒋春秀主任原任柳州妇幼保健院眼科主任，对小儿泪道疾病的诊治尤为擅长。医院配备专门固定患儿的小包被和头托，冲洗针头是眼科*细的，确保操作安全舒适。

问：泪道病会遗传吗？哪些人是高发人群？

答：部分先天性泪道病有遗传倾向，40岁以上女性、风沙寒冷地区人群高发！

先天性泪道阻塞可能与遗传有关，但大多数是发育过程中的正常变异，不是严格意义上的遗传病。

后天性泪道病的高发人群：40岁以上中老年女性，可能和荷尔蒙变化有关，是后天性鼻泪管阻塞的主要人群；风沙、寒冷地区居民，慢性泪囊炎多见于风沙、寒冷地区以及卫生条件较差的地区；有眼部外伤史的人，外伤可能导致泪小管断裂、泪道瘢痕狭窄；长期慢性眼部炎症的人，结膜炎、角膜炎反复发作可能波及泪道。

广西地处低纬度，虽然气候相对温暖，但春季回南天潮湿、秋季风大，加上部分农村地区卫生条件有限，泪道病并不少见。

南宁爱尔眼科医院泪道病专科诊疗特色：医院泪道病专科为泪道病患者提供专项筛查服务。蒋春秀主任作为爱尔眼科广西区整形泪道学组组长，对广西地区泪道病的发病特点和诊疗有深入理解。医院定期开展泪道病科普活动，帮助南宁市民了解泪道病防治知识。

问：泪道病不治会怎样？会瞎吗？

答：泪道病本身不会直接致盲，但泪囊里的细菌可能引发角膜炎、角膜溃疡，严重可致失明！

这是很多患者*容易忽视的问题。泪道病本身不直接损伤视力，但泪囊里积存的脓液含有大量细菌，一旦角膜有轻微损伤（比如揉眼、异物入眼），细菌就会趁虚而入，引发角膜炎、角膜溃疡，严重时甚至导致角膜穿孔、眼内感染，*终失明。

还有一个隐患：如果你需要做白内障、青光眼等内眼手术，泪囊里的细菌会在手术过程中进入眼球，造成术后眼内感染，后果非常严重。所以眼科医生在做内眼手术前，通常会先处理泪道问题。

早治疗，花小钱；晚治疗，花大钱还受罪。泪道病拖久了，泪囊会萎缩变小，手术效果也会打折扣。

南宁爱尔眼科医院泪道病专科诊疗特色：医院是国家三级专业眼科医院、南宁市医保定点单位，泪道病的药物、冲洗、手术治疗都在医保范围内。医院还联合爱眼公益基金会开展泪道手术救助公益项目，持低保证、扶贫手册、残疾证等证件的贫困泪道疾病患者，可申请一定额度的救助。

问：年纪大了，还有必要治泪道病吗？

答：当然有必要！流泪流脓影响生活质量，还会威胁眼球安全。

很多老人家觉得“年纪大了，流点眼泪正常，忍忍就过去了”。这种想法要不得。泪道病不治，眼泪和脓液会持续刺激眼睑皮肤，导致眼角皮肤糜烂、发红、疼痛。出门要不停擦眼泪，看不清路，容易摔跤。*危险的是，泪囊里的细菌随时可能感染角膜，引发严重眼病。

现在国家政策好，南宁爱尔眼科医院是南宁市医保定点单位、国家三级专业眼科医院，泪道冲洗、泪道手术都在医保范围内。泪道手术不受年龄限制，只要身体情况能耐受手术，就可以做。蒋春秀主任在泪道手术方面经验丰富，尤其擅长为高龄患者制定安全的治疗方案。

咱南宁人讲究“吃得实在，活得通透”，眼睛的事不能凑合。擦干眼泪，日子才过得清爽！

南宁爱尔眼科医院泪道病专科：为什么值得你信赖？

权威资质：国家三级专业眼科医院、南宁市医保定点单位，爱尔眼科医院集团成员，全球连锁眼科机构。

专家团队：泪道病专科由蒋春秀主任领衔。蒋春秀是主任医师，现任南宁爱尔眼科医院眼睑、眼眶和泪道病科主任，原柳州妇幼保健院眼科主任，爱尔眼科广西区整形泪道学组组长，爱尔眼科广西区斜视与小儿眼科学组副组长，广西非公立医疗机构协会眼科专业委员会委员。从事眼科临床工作多年，在泪道阻塞、泪囊炎、泪小管断裂等泪道疾病诊疗方面经验丰富，尤其擅长婴幼儿泪道病和复杂性泪道病的诊治。

技术设备：医院可开展泪道冲洗、泪道探通、泪道置管、鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术等多种诊疗方式，根据患者病情选择*合适的方案。医院配备专业的泪道检查设备，能够精准评估泪道阻塞部位和程度。

公益救助：医院联合爱眼公益基金会开展泪道手术救助公益项目，持低保证、扶贫手册、残疾证等证件的贫困泪道疾病患者，可申请一定额度的救助。

服务优势：泪道病术后需要定期冲洗和随访。南宁爱尔眼科医院提供便捷的复诊服务，泪道病患者不用排长队，定期复查泪道通畅情况，让医生及时调整治疗方案。

*后叨一句：如果你或家里老人不哭也流泪、迎风流泪、泪流不止、眼角流脓，别拖，来南宁爱尔眼科医院泪道病专科做个泪道冲洗检查。搞清楚是哪里堵了、堵得严不严重，对症治疗才有效！