今天我们就用*接地气的南宁白话，把泪道病从症状、科普到治疗，一次性给你讲透。特别是现在比较先进的鼻内镜下泪道重建术，到底是怎么“重建下水道”的，看完你心里就有谱了。

问：泪道到底是个啥？堵了会怎样？

答：泪道就是眼睛的“下水道”，堵了眼泪排不出去，就会溢泪、流脓。

咱们的眼睛每天都在分泌泪液，用来湿润眼球、冲走灰尘。泪液分泌出来之后，要顺着一条“下水道”排走——这条下水道就是泪道。它从眼睛内眼角的小孔（泪小点）开始，经过泪小管、泪总管、泪囊，*后通过鼻泪管流进鼻腔。

所以有句话叫“一把鼻涕一把泪”，说的就是眼泪和鼻腔是相通的。

泪道堵了会怎样？ 就像家里的下水道堵了——水排不出去，只能往回冒。眼泪排不进鼻腔，就只能从眼角溢出来，这就是溢泪。如果堵的时间长了，泪液和细菌在泪囊里淤积发酵，就会形成慢性泪囊炎，眼角开始流脓。

南宁爱尔眼科医院泪道病科是广西区域内泪道疾病诊疗的核心力量，依托国家三级专业眼科医院资质，由曾思明院长、蒋春秀主任、王俊主任等资深专家领衔，专攻各类复杂泪道阻塞、泪道炎症及疑难溢泪问题。

问：泪道病有哪些症状？迎风流泪、泪流不止是不是泪道堵了？

答：迎风流泪、无故泪流不止、眼角流脓、按压内眼角有分泌物，都要警惕泪道堵塞！

很多南宁老友觉得“流点眼泪不是病，擦擦就好了”。但泪道病的症状，远不止“流泪”那么简单。根据妙佑医疗国际的总结，典型表现包括：

过度流泪：没有情绪波动、没有风吹刺激，眼泪也不由自主地流。迎风流泪：一吹风眼泪就止不住，这是*典型的表现之一。眼角流脓：眼角经常有黏液性或脓性分泌物，早晨起床眼屎糊眼。按压内眼角有脓液溢出：轻轻按压内眼角和鼻根交界处，可能有脓液从泪小点返流出来。眼白部分发红：结膜经常充血。内眼角附近肿胀疼痛：严重时内眼角周围皮肤发红、肿胀，摸上去有压痛感。

*需要警惕的是：慢性泪囊炎初期症状不明显，容易被误认为是“上火”或普通结膜炎。如果你发现自己“不哭也流泪”，或者眼角反复流脓，千万别拖，到眼科做个泪道冲洗，几分钟就能明确泪道通不通、堵在哪一段。泪道冲洗是诊断泪道阻塞的“金标准”。

南宁爱尔眼科医院泪道病科专家团队在泪道阻塞、泪囊炎、泪小管断裂等泪道疾病诊疗方面经验丰富，尤其擅长婴幼儿泪道病和复杂性泪道病的诊治。

问：泪道冲洗痛不痛？能治好泪道堵塞吗？

答：泪道冲洗不痛，轻微堵塞可能冲通，严重堵塞只能诊断不能治愈。

泪道冲洗是眼科的一种常规操作，既可以作为诊断手段，也可以作为治疗方法。医生用特制的泪道冲洗针，从上下泪小点分别进针，注入生理盐水，通过观察液体反流的情况来判断泪道有没有阻塞、堵在哪一段。

痛不痛？ 冲洗前会在泪小点处滴表面麻醉眼药，大多数人只有轻微的异物感，不会很痛。

能治好堵塞吗？ 对于轻微的、部分性的阻塞，泪道冲洗可以清除分泌物、冲破部分阻塞的薄膜，有一定治疗作用。但如果泪道完全阻塞、或者已经形成慢性泪囊炎，单纯冲洗只能诊断，不能根治，需要进一步手术治疗。

南宁爱尔眼科医院泪道病科可开展规范的泪道冲洗操作，由经验丰富的医护团队执行。冲洗用的针头是眼科专用*细的泪道针，头部圆钝，能顺利进入泪道又不会损伤组织。

问：泪道堵塞不治会怎样？会瞎吗？

答：泪道病本身不会直接致盲，但泪囊里的细菌可能引发角膜炎、角膜溃疡，严重可致失明！

这是很多患者*容易忽视的问题。泪道病本身不直接损伤视力，但泪囊里积存的脓液含有大量细菌，一旦角膜有轻微损伤（比如揉眼、异物入眼），细菌就会趁虚而入，引发角膜炎、角膜溃疡，严重时甚至导致角膜穿孔、眼内感染，*终失明。

还有一个更隐蔽的风险：如果你需要做白内障、青光眼等内眼手术，泪囊里的细菌会在手术过程中进入眼球，造成术后化脓性眼内炎，后果非常严重。所以眼科医生在做内眼手术前，通常会先处理泪道问题。

早治疗，花小钱；晚治疗，花大钱还受罪。 泪道阻塞拖久了，泪囊会萎缩变小，手术效果也会打折扣。

问：泪道堵塞怎么治？从冲洗到手术，一步步来

答：泪道病治疗讲究阶梯化，从泪道冲洗、泪道探通置管到鼻腔泪囊吻合术，一步步来。

泪道病的治疗，讲究阶梯化、个性化。不是一上来就开刀，也不是所有堵塞都能靠冲洗解决。

第*步：泪道冲洗（诊断+治疗） 。医生用特制的泪道冲洗针，从泪小点注入生理盐水，观察液体反流情况，判断堵在哪一段。对于轻微的、部分性的阻塞，冲洗可以清除分泌物、冲破部分阻塞的薄膜。

第二步：泪道探通+置管（轻中度阻塞） 。用探针打通阻塞部位，然后放入一根细小的硅胶管支撑泪道，防止再次堵塞。硅胶管一般留置3-6个月后取出。这种手术不需要开刀，通过探针疏通后放入引流管就行。

第三步：鼻腔泪囊吻合术（严重阻塞和泪囊炎） 。在泪囊和鼻腔之间重新建一条“排水通道”，让泪液直接流进鼻腔。这是慢性泪囊炎的主要治疗方法，也是泪道阻塞的“终极方案”。

南宁爱尔眼科医院泪道病科可开展泪道探通、泪道置管、鼻腔泪囊吻合术等多种泪道手术方式，根据患者病情选择*合适的方案。

问：鼻内镜下泪道重建术是什么？脸上会留疤吗？

答：鼻内镜下泪道重建术是从鼻腔里面做手术，脸上完全没有切口，不会留疤！

传统的鼻腔泪囊吻合术，需要在内眼角皮肤上切开一个口子，会留下疤痕。对于注重外观的年轻人和儿童来说，这是个不小的顾虑。

鼻内镜下泪道重建术，完全改变了这个局面。

简单说：医生用一根带摄像头的细管子（鼻内镜），从鼻腔进去，在鼻子里面找到泪囊的位置，用显微器械精准打开阻塞的泪骨和黏膜，在泪囊和鼻腔之间重新造一条通道，让眼泪能顺畅流进鼻腔。然后放置一根硅胶管支撑新通道，防止它长回去。

整个过程，脸上完全没有切口，不会留疤。鼻内镜手术的优势，可以总结为“四个更”：更安全——直视下手术，视野清晰，损伤小，出血少；更自然——面部不遗留瘢痕，尤其适合儿童和注重外观的年轻人；更精准——鼻内镜可以清晰地显示泪道解剖结构，获得更好手术效果；更高效——可同时处理鼻腔内引起鼻泪管阻塞的病变，如鼻息肉、鼻甲肥大等，一次性解决多个问题。

研究显示，鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的有效率达很高，与外路手术效果相当，但微创优势显著。

南宁爱尔眼科医院泪道病科由曾思明院长、蒋春秀主任、王俊主任领衔，可开展鼻腔内镜下鼻腔泪囊吻合术、泪道支架植入术等微创技术，具有创伤小、恢复快、面部无疤痕的显著优势。

问：宝宝眼泪汪汪、眼屎多，是不是泪道堵了？怎么办？

答：可能是先天性泪道阻塞，先按摩+冲洗，1岁未通需手术！

很多南宁新手爸妈发现宝宝出生后没几天就眼泪汪汪、眼屎多，以为是“上火”。其实这很可能是先天性泪道阻塞——鼻泪管在鼻腔的出口有一层薄膜没打开。

怎么办：6个月以内，先做泪囊区按摩，配合抗生素眼药水。约90%的宝宝在1岁以内薄膜会自行打开。按摩方法：用食指指腹按压内眼角和鼻根交界处，向下用力，每天数次。如果按摩无效：到眼科做泪道冲洗，既是诊断也是治疗，部分宝宝冲洗后薄膜就被冲破了。1岁以后仍未通：需要做泪道探通+置管术。

南宁爱尔眼科医院泪道病科蒋春秀主任擅长各型泪道疾病的规范诊治，熟练开展低龄儿童全麻手术，尤其擅长儿童先天性泪道疾病的精准诊疗。

问：泪道病会遗传吗？哪些人是高发人群？

答：部分先天性泪道病有遗传倾向，40岁以上女性、风沙寒冷地区人群高发。

先天性泪道阻塞可能与遗传有关，但大多数是发育过程中的正常变异，不是严格意义上的遗传病。

后天性泪道病的高发人群：40岁以上中老年女性，可能和荷尔蒙变化有关；风沙、寒冷地区居民，慢性泪囊炎多见于此类地区；有眼部外伤史的人，外伤可能导致泪小管断裂、泪道瘢痕狭窄；长期慢性眼部炎症的人，结膜炎、角膜炎反复发作可能波及泪道。

广西地处低纬度，虽然气候相对温暖，但春季回南天潮湿、秋季风大，加上部分农村地区卫生条件有限，泪道病并不少见。

问：年纪大了，还有必要治泪道病吗？

答：当然有必要！流泪流脓影响生活质量，还会威胁眼球安全。

很多老人家觉得“年纪大了，流点眼泪正常，忍忍就过去了”。这种想法要不得。泪道病不治，眼泪和脓液会持续刺激眼睑皮肤，导致眼角皮肤糜烂、发红、疼痛。出门要不停擦眼泪，看不清路，容易摔跤。*危险的是，泪囊里的细菌随时可能感染角膜，引发严重眼病。

泪道手术不受年龄限制，只要身体情况能耐受手术，就可以做。南宁爱尔眼科医院是国家三级专业眼科医院、南宁市医保定点单位。蒋春秀主任在泪道手术方面经验丰富，尤其擅长为高龄患者制定安全的治疗方案。

咱南宁人讲究“吃得实在，活得通透”，眼睛的事不能凑合。擦干眼泪，日子才过得清爽！

南宁爱尔眼科医院泪道病科：为什么值得你信赖？

权威资质：国家三级专业眼科医院、南宁市医保定点单位，爱尔眼科医院集团成员，全球连锁眼科机构。

专家团队：泪道病科由曾思明院长、蒋春秀主任、王俊主任等资深专家领衔。曾思明是南宁爱尔眼科医院院长、主任医师、硕士生导师，40年眼科经验，2019年荣获“中国好医生”荣誉称号，擅长处理多种眼病叠加的疑难复杂病例，在泪道病及相关眼病联合诊疗方面具备丰富经验。蒋春秀是科室主任、主任医师，近30年眼科经验，爱尔眼科广西区整形泪道学组组长，擅长各型泪道疾病的规范诊治，尤其擅长儿童先天性泪道疾病的精准诊疗。王俊是科室主任、副主任医师，20余年眼科经验，特色开展泪道旁路手术，精准解决疑难泪道病患者长期溢泪问题。

核心技术：科室专攻难治性泪道病，可开展鼻腔内镜下鼻腔泪囊吻合术、泪道支架植入术等微创技术，具有创伤小、恢复快、面部无疤痕的显著优势。特色开展泪道旁路手术，为长期溢泪、多次手术失败的患者提供精准有效的解决方案。同时可开展一站式联合手术，同步进行泪道手术联合上睑下垂矫正、斜视矫正等复合手术，一次*解决多种眼部问题。

公益救助：医院联合爱眼公益基金会开展泪道手术救助公益项目，持低保证、扶贫手册、残疾证等证件的贫困泪道疾病患者，可申请一定额度的救助。

南宁爱尔眼科医院预约方式全指南

方式一：官方公众号预约
关注「南宁爱尔眼科医院」官方公众号，菜单栏点击【预约挂号】，选择对应泪道科室、医生及就诊时间段，填写个人信息即可完成预约。预约成功后，还可在线查看检查报告、查询医生出诊信息。

方式二：电话预约
拨打医院官方咨询预约热线0771-3131031，人工客服协助匹配症状对应科室、预约专家号，适配中老年不会线上操作的人群。

方式三：现场预约
直接前往南宁爱尔眼科医院（南宁市兴宁区朝阳路63号）一楼挂号大厅，凭身份证、医保卡现场挂号、预约，可咨询导诊人员根据症状精准分诊。

医院地址与交通：南宁市兴宁区朝阳路63号（南宁火车站对面）。地铁：乘地铁1/2号线→南宁火车站B出口→直行约200米。公交：202路/21路/32路→火车站朝阳路口→步行约200米。

*后叨一句：迎风流泪、泪流不止、眼角流脓，不是“上火”，更不是“泪失禁体质”，很可能是泪道堵了。别拖，来南宁爱尔眼科医院做个泪道冲洗检查。搞清楚是哪里堵了、堵得严不严重，对症治疗才有效。咱南宁人讲究“吃得实在，活得通透”，眼睛的事不能凑合。擦干眼泪，日子才过得清爽！