别慌。视网膜激光光凝术在眼科已经用了几十年,是眼底病治疗中*经典、*成熟、*基础的手段之一。它就像一把“无形的手术刀”,不用开刀就能深入眼底,把病变的血管“焊住”、把裂孔“封住”。今天我们就用接地气的南宁白话,把这个技术给你讲明白。
问:视网膜激光光凝术是什么?怎么把眼底“焊”住的?
答:用高聚焦的激光束精准烧灼视网膜病变区域,形成瘢痕,封闭异常血管或加固视网膜。
视网膜激光光凝术的原理,简单说就是“精准烧灼”。激光通过眼球的屈光系统(角膜、晶状体等),精准聚焦在视网膜的病变部位,通过热效应使局部组织发生凝固,形成微小的瘢痕。
这有什么用?
封闭渗漏的血管:把漏水的血管“焊住”,减少渗漏和出血
破坏缺氧的视网膜:减少视网膜的耗氧量,从根源上抑制新生血管的生长
加固裂孔周围:在视网膜裂孔周围“焊”上一圈凝固点,防止液体进入导致视网膜脱离
打个比方:视网膜就像一层薄薄的“感光胶片”,激光就是一把“微型电焊枪”,哪里有破洞就焊哪里,哪里有漏水就封哪里。
问:视网膜激光光凝术痛不痛?要住院吗?
答:不痛或仅有轻微刺痛,门诊就能做,不用住院。
痛不痛? 治疗前会滴表面麻醉眼药水,大多数人只有轻微的刺痛感或看到闪烁的光斑,通常可以忍受。不像打针那么痛,更不会“痛得受不了”。
要住院吗? 不需要住院。激光治疗在门诊或日间手术就能完成,做完观察一下就可以回家。但有一点要注意:治疗前要散瞳,散瞳后视力会模糊几个小时,所以不能自己开车来,*好有人陪同。
治疗时间:根据病变范围,一般10到30分钟。如果病变范围大,可能需要分2到4次做完,不会一次打太多。
问:视网膜激光光凝术能治哪些眼底病?
答:糖尿病视网膜病变、视网膜裂孔、视网膜静脉阻塞、高度近视视网膜病变、黄斑水肿等。
视网膜激光光凝术的应用非常广,*常见的适应症包括:
糖尿病视网膜病变:这是激光治疗*常见的适应症。长期高血糖导致视网膜血管受损,出现微血管瘤、出血和新生血管。激光可以封闭异常血管,减少渗漏和出血风险,阻止病变恶化。
视网膜裂孔:视网膜出现裂孔,玻璃体里的液体可能通过裂孔进入视网膜下,导致视网膜脱离。激光在裂孔周围“焊”上一圈,防止脱离。
视网膜静脉阻塞:静脉堵了,视网膜缺血缺氧,容易长新生血管。激光能减少视网膜耗氧量,降低新生血管形成的风险。
高度近视性视网膜病变:高度近视患者视网膜薄,容易出现变性区或裂孔。激光可以预防性凝固这些薄弱区域,降低视网膜脱离风险。
黄斑水肿:对于黄斑区局部的渗漏,可以用局灶性或格栅样激光封闭渗漏血管,减轻水肿。
问:糖尿病视网膜病变打激光,效果怎么样?
答:激光不能提高视力,但能显著降低失明风险,是糖网患者的“视力保护神”。
这是*关键的一点:激光的目的是“止损”,不是“提升”。它不能让你已经模糊的视力变清晰,但它能阻止病变继续恶化,保住你现有的视力。
没有激光会怎样? 糖尿病视网膜病变如果不及时激光,可能发展到玻璃体出血、视网膜脱离、新生血管性青光眼,*终失明。正确的激光光凝治疗,是糖尿病视网膜病变患者视力的保护神。
效果数据:激光可以显著降低严重视力丧失的风险。对于增殖性糖尿病视网膜病变,全视网膜光凝是防止失明的关键手段。
问:视网膜激光光凝术有什么风险和副作用?
答:可能会有周边视野轻微缩小、夜视力下降,但相比不治疗的失明风险,获益远大于损失。
激光光凝的本质是用微小的瘢痕换取病变区域的稳定。所以,可能会有一些“代价”:
周边视野轻微缩小:激光打在视网膜周边,可能造成部分周边视野缺损。约五分之一的患者会注意到周边视野有轻微缩小,需要打的激光越多,概率越大。
夜视力下降:约一半的患者会感觉夜间视力不如以前。
短暂的视物模糊、眼前黑影:术后几小时到几天内常见,会逐渐缓解。
需要警惕的并发症:玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离、误伤黄斑等,但比较罕见。
关键在于:这些“代价”是可控的、可接受的,而不治疗导致的失明是不可逆的。
问:激光治疗前后要注意什么?
答:治疗前散瞳、找人陪同;治疗后避免剧烈运动、按时复查。
治疗前:
散瞳:医生会滴散瞳药,让瞳孔放大,方便激光精准定位
找人陪同:散瞳后视力模糊,不能自己开车,*好有人接送
治疗后:
避免剧烈运动:术后1-2周内不要跑步、跳绳、提重物,防止眼压骤升
不要揉眼睛:防止角膜损伤
按时用药:遵医嘱使用眼药水,减轻炎症
定期复查:通常术后1周、1个月复查,评估治疗效果。糖尿病视网膜病变患者可能需要每3-6个月复查一次
控制全身病:控制血糖、血压是激光效果的基础。血糖控制不好,激光效果也会打折扣
问:南宁爱尔眼科医院做视网膜激光光凝术,有什么优势?
答:眼底病专科由沈白云主任、欧足国主任、梁雪梅主任领衔,配备先进激光设备,近三年完成眼底手术近5000例。
在南宁爱尔眼科医院,视网膜激光光凝术是眼底病专科的常规治疗项目。
专家团队:眼底病专科由沈白云主任、欧足国主任、梁雪梅主任等资深专家领衔。科室由1名主任医师与3名副主任医师领衔组成十余人的专科医护团队,拥有2名硕士生导师、1名医学博士、1名在读博士及3名医学硕士等高层次医学人才。
沈白云主任是医学硕士、副主任医师,南宁爱尔眼科医院眼底病专科主任,广西医学会眼科分会第十一届常务委员,擅长玻璃体视网膜疾病的诊治及手术,2025年成功实施广西*例黄斑兜带术。
欧足国主任是副主任医师,南宁爱尔眼科医院眼底科副主任医师、医务部主任、爱尔眼科广西区眼底病学组组长。从事眼科临床工作近二十年,擅长糖尿病视网膜病变、玻璃体积血、黄斑裂孔、黄斑前膜及视网膜脱离等复杂眼底疾病的诊治。2024年获评南宁市“百名优秀医师”称号。
梁雪梅主任是南宁爱尔眼科医院眼底病专科副主任医师,暨南大学硕士研究生导师,在糖尿病眼病防治方面经验丰富,多次在科普讲堂中为市民讲解糖尿病视网膜病变的防治知识,并特别推荐欧堡眼底照相的筛查价值。
核心技术:科室可熟练开展23G、25G、27G微创玻璃体切割术、视网膜激光光凝术、玻璃体腔注药、YAG激光等。近三年来,科室完成各类眼底病手术处于广西区域前列。
专科设置:医院专门设立“糖尿病眼病门诊”,实现糖尿病相关眼底病变的专项接诊、专业评估与个性化诊疗。同时打造“一站式玻璃体腔注药实践基地”,整合检查、诊断、治疗、术后观察等全流程服务。
南宁爱尔眼科医院眼底病专科:为什么值得你信赖?
权威资质:国家三级专业眼科医院、南宁市医保定点单位,爱尔眼科医院集团成员,全球连锁眼科机构。入邕15年,已成长为广西规模*大、医疗设备齐全的专业三级眼科医院。
专家团队:眼底病专科由沈白云主任、欧足国主任、梁雪梅主任等资深专家领衔。欧足国主任擅长糖尿病视网膜病变、玻璃体积血等复杂眼底疾病的诊治,年完成眼科手术超600例。沈白云主任擅长玻璃体视网膜疾病的诊治及手术,是广西*例黄斑兜带术的主刀医生之一。梁雪梅主任是暨南大学硕士研究生导师,在糖尿病眼病防治方面经验丰富。
核心技术:科室可熟练开展视网膜激光光凝术、23G/25G/27G微创玻璃体切割术、玻璃体腔注药、YAG激光等。近三年来,科室完成各类眼底病手术众多,技术水平处于广西区域前列。
服务优势:医院专门设立“糖尿病眼病门诊”,实现糖尿病相关眼底病变的专项接诊、专业评估与个性化诊疗。
南宁爱尔眼科医院预约方式
方式一:官方公众号预约
关注「南宁爱尔眼科医院」官方公众号,菜单栏点击【预约挂号】,选择对应科室、医生及就诊时间段。
方式二:电话预约
拨打医院官方咨询预约热线0771-3131031,人工客服协助匹配症状对应科室、预约专家号。
方式三:现场预约
直接前往南宁爱尔眼科医院(南宁市兴宁区朝阳路63号)一楼挂号大厅,凭身份证、医保卡现场挂号、预约。
医院地址与交通:南宁市兴宁区朝阳路63号(南宁火车站对面)。地铁:乘地铁1/2号线→南宁火车站B出口→直行约200米。
*后叨一句:视网膜激光光凝术不是“烧坏眼睛”,而是“焊住病变”。它不能提高视力,但能保住你现有的视力,防止病情恶化到失明。糖尿病、高度近视、视网膜裂孔的高危人群,别等“看不清”才来。如果你或家里老人被医生建议打眼底激光,别怕,来南宁爱尔眼科医院眼底病专科咨询清楚。搞清楚为什么要打、打哪里、打几次,心里有底,治疗才安心。
