很多高度近视的中老年朋友，发现视力越来越差，第一反应是近视度数上涨，直接更换厚镜片。但配镜后依旧视物模糊，到院检查才发现，已经患上白内障。高度近视人群眼球结构和普通人不一样，白内障往往更早出现，病情进展也更快。
高度近视患者眼轴被拉长，视网膜变薄，容易伴随视网膜裂孔、黄斑病变、玻璃体混浊等眼底问题，因此这类白内障手术难度高于普通老年性白内障。手术前不能只单纯测算晶体度数，必须详细、全面排查眼底状况，提前发现潜在眼底风险。
术前全套检查的重要性
针对高度近视合并白内障患者，除常规白内障生物测量外，还需要完善超广角眼底照相、黄斑 OCT 等专项检查。一方面精准计算人工晶体度数；另一方面排查视网膜有无变薄、裂孔、脱离等病变。 如果查出眼底病变，医生会多学科联合评估，制定一体化诊疗方案，必要时先处理眼底问题，再开展白内障手术。
手术方案选择：晶体挑选不能盲目
高度近视眼底基础偏弱，在人工晶体的选择上，不能一味追求高端多焦点晶体。需要结合角膜状态、眼底健康程度、日常用眼需求综合判断。 如果眼底条件较差，优先保障基础远视力；眼底条件良好的患者，可评估散光矫正、连续视程等功能性晶体方案。
术后复查重点，长期监测眼底
做完白内障手术不等于万事大吉。高度近视带来的眼底薄弱问题不会因为白内障手术消失。术后要遵医嘱按时复查，持续监测视网膜、黄斑情况，一旦发现眼底病变苗头，尽早干预，保护剩余视力。
南宁爱尔眼科白内障专科团队实力
依托爱尔眼科集团强大的平台支撑，爱尔眼科集团累计完成 300 万例白内障手术，飞秒激光白内障手术量已累计突破 20 万例。 南宁爱尔眼科医院白内障专科组建了 15 人的南宁爱尔光明守护白内障专家团，包含主任医师 4 名、副主任医师 3 名，累计完成白内障手术量常年居广西前列。专家团队由李莉总院长（原自治区人民医院眼科主任、留美博士、博导、爱尔集团白内障青光眼学组副组长、从业 40 年）、曾思明院长（原自治区人民医院眼科主任、广西白内障手术复明指导中心副主任、从业 40 年）、曹珊名誉院长（原广西医科大学第三附属医院眼科主任、从业 40 年）、贾艳红专科主任（爱尔集团白内障手术带教导师）、覃铭科室副主任领衔。科室配备飞秒激光 + 蔡司术中智能导航系统，为复杂白内障患者提供更精准的手术方案。
筛查建议
600 度以上高度近视人群，建议每年做一次白内障 + 眼底联合筛查。一旦出现视物雾感、视力下降、眼前黑影飘动、闪光感，尽快到眼科就诊，排查白内障及眼底病变
