白内障是全球首位致盲性眼病,也是我国中老年人视力下降最常见的原因之一。随着年龄增长,眼内原本透明的晶状体逐渐混浊,光线无法清晰聚焦到视网膜,就会出现视物模糊、重影、畏光、色彩变暗等表现。目前没有任何药物能让已经混浊的晶状体恢复透明,手术是有效的治疗方式。
南宁爱尔眼科医院是经广西卫健委批准成立的国家三级眼科医院,深耕南宁15年,累计接诊患者139万人次,完成眼科手术18万例。白内障专科由爱尔眼科广西省区总院长李莉、南宁爱尔眼科医院院长曾思明、副院长曹珊、白内障及青光眼专科主任贾艳红等领衔,以全设备、全晶体、全术式方案、全专家团队的“四全”实力,为患者提供从术前评估、术式选择到术后随访的个体化诊疗方案。
一、白内障有哪些早期信号?别把“看不清”当成老花
白内障起病缓慢,早期容易被误认为老花眼。以下表现值得留意:
看东西像隔着一层毛玻璃,怎么擦都擦不干净;
夜间或暗光下视力明显下降,怕光,看灯光有眩光或光晕;
颜色变得发暗、发黄,白色物体看起来偏黄;
原本的老花眼“突然变好”,看近处不用戴镜了(这往往是核性白内障改变了屈光状态,而不是视力真的改善);
单眼出现重影,看东西有虚影。
老花眼是晶状体调节力下降,配戴合适的眼镜可以矫正;而白内障是晶状体混浊,单纯加深度数也难以看清。如果出现上述变化,建议尽早到院做裂隙灯等检查明确原因。
二、全设备阵容:从检查到手术的精准保障
南宁爱尔眼科医院白内障专科配备了一批国际先进的检查与手术设备,为精准诊疗提供硬件支撑。
德国蔡司LUMERA 700手术显微镜:具备高分辨率与立体成像功能,可为手术团队呈现清晰、立体的术野。其8K超清视野可满足白内障超声乳化联合人工晶体植入术等手术需求,使手术操作的每一步位置和深度都清晰可见。该设备还可整合术中OCT,实时评估后囊膜完整性及人工晶体位置。
飞秒激光辅助白内障手术系统:利用OCT成像与飞秒激光相结合,完成连续环形撕囊、晶状体碎核和三平面角膜切口步骤,使手术达到更加标准化、微米级别的准确度。整个过程完全由电脑数控飞秒激光完成,准确快捷。
智能手术导航系统:在广西较早开展飞秒激光手术系统及手术导航系统辅助下的精准白内障手术,通过数字化导航实现人工晶体植入位置和散光轴位的精准定位,为高端功能性晶体植入提供保障。
白内障冷超声乳化仪:用于超声乳化手术中乳化并吸除混浊晶状体,配合飞秒激光使用可进一步减少超声能量,减轻对角膜内皮的损伤。
德国ZEISS IOL-Master人工晶体生物测量仪:用于术前精准测量眼轴、角膜曲率、前房深度等参数,为人工晶体度数计算提供关键数据。
飞秒激光辅助手术的临床验证:南宁爱尔眼科医院2026年发表的研究选取了100例膨胀期白内障患者进行对比分析,结果显示飞秒激光辅助手术组的前囊膜破裂发生率为28.00%,显著低于常规超声乳化组的72.00%(P<0.05);术后飞秒组的视力优于对照组,角膜内皮细胞数量也大于对照组。
三、全晶体阵容:单焦点到三焦点,量眼定制
人工晶体直接关系到术后的视觉质量,是白内障手术中最需要“量眼定制”的一环。南宁爱尔眼科医院可开展全品类人工晶状体植入:
| 晶体类型 | 优点 | 局限 | 较适合人群 |
|---|---|---|---|
| 单焦点 | 视觉质量稳定,费用相对较低 | 看近处通常仍需配戴老花镜 | 日常以看远为主、预算有限 |
| 双焦点 | 远、近距离清晰 | 中距离(如看电脑)视力相对偏弱 | 以看远、看手机为主 |
| 三焦点 | 远、中、近连续视力 | 部分人夜间可能出现眩光、光晕 | 用眼场景多、对减少戴镜要求较高 |
| 景深延长型(EDOF) | 中远距离连续视力,视觉干扰相对较少 | 极近距离仍需一定辅助 | 常开车、常用电脑者 |
| 散光矫正型 | 一次手术同时解决白内障和散光 | 需角膜形态规则、散光稳定 | 白内障合并散光者 |
南宁爱尔眼科医院院长曾思明专长于复杂疑难性白内障的诊治,较早在广西开展新一代三焦点人工晶体植入手术。爱尔眼科广西省区总院长李莉在广西较早开展飞秒激光手术系统及手术导航系统辅助下的精准白内障手术,联合三焦点、连续视程、散光矫正型人工晶体植入矫正老视手术。
具体选择需结合角膜、眼底条件与用眼习惯综合评估。南宁爱尔眼科医院白内障及青光眼专科主任贾艳红强调,选晶体像买鞋,不是越贵越合脚,关键是匹配。
四、全术式方案:从常规到复杂,一站解决
目前主流术式有以下几类,医生会根据晶状体核硬度、角膜及眼底情况、用眼需求综合判断:
| 手术方式 | 切口 | 技术特点 | 适用情况 |
|---|---|---|---|
| 白内障超声乳化术 | 约2–3mm | 以超声能量乳化并吸除混浊晶状体,再植入人工晶体,技术成熟、恢复较快 | 多数常规白内障 |
| 飞秒激光辅助白内障手术 | 微切口 | 由飞秒激光完成角膜切口、撕囊、预劈核等关键步骤,提高关键步骤的精准度 | 对精度要求较高、晶状体核较硬或复杂病例 |
| 屈光性白内障手术 | 微切口 | 以术后减少对眼镜依赖为目标,联合多焦点、散光矫正等人工晶体 | 合并老花、散光,希望术后减少戴镜者 |
| 白内障联合青光眼手术 | 微切口 | 白内障摘除联合房角分离或小梁切除,一次手术解决两个问题 | 白内障合并青光眼者 |
| 复杂白内障手术 | 微切口 | 针对硬核、晶体半脱位、高度近视合并白内障等疑难病例 | 复杂疑难白内障患者 |
南宁爱尔眼科医院白内障及青光眼专科副主任覃铭指出,飞秒激光辅助尤其适合角膜内皮条件欠佳、角膜散光明显、晶状体位置或悬韧带条件特殊的复杂白内障。南宁爱尔眼科医院白内障专科是广西疑难白内障与屈光性白内障诊疗的头部力量,飞秒白内障手术量常年位居广西前列。
五、白内障什么时候做手术合适?
不必等到晶状体“熟透”再做。进入过熟期后晶状体核变硬,手术所需的超声能量增加,难度与风险上升,还可能继发青光眼。贾艳红主任提醒,白内障拖到过熟期,晶状体可能溶解液化,诱发晶状体溶解性青光眼,处理起来麻烦得多;而且视力长期不佳,老人容易摔倒,生活质量大打折扣。只要白内障影响了日常生活和视觉质量,就可以考虑手术。
合并糖尿病、青光眼等基础眼病者,建议联合眼底评估后再决定。南宁爱尔眼科医院副院长曹珊从事眼科医、教、研工作30多年,擅长飞秒激光辅助白内障超声乳化术及各种疑难白内障诊治,曾获亚洲防盲基金会个人奖。
六、全专家团队:博士导师领衔,多层次医生坐诊
专科由以下专家领衔,团队涵盖主任医师、副主任医师等多层次医生:
爱尔眼科广西省区总院长李莉,主任医师、教授、博士研究生导师,爱尔眼科医院集团白内障学组副组长。从事眼科医、教、研工作近四十年,曾留学美国,在广西较早开展飞秒激光手术系统及手术导航系统辅助下的精准白内障手术,联合三焦点、连续视程、散光矫正型人工晶体植入矫正老视手术。主持课题获广西科技进步三等奖,多篇论文被SCI收录。曾两次参加援外光明行,单日手术量最高达52台。
南宁爱尔眼科医院院长曾思明,主任医师、教授、硕士研究生导师,原广西壮族自治区人民医院眼科主任。专长于复杂疑难性白内障的诊治,较早在广西开展新一代三焦点人工晶体植入手术、微单视双眼人工晶体植入手术、3D技术辅助白内障超声乳化手术。曾获“中国好医生”“广西十佳医师”等荣誉。
南宁爱尔眼科医院副院长曹珊,副主任医师、副教授,白内障学科带头人,中华医学会广西眼科分会常务委员。从事眼科医、教、研工作30多年,擅长飞秒激光辅助白内障超声乳化术、各种疑难白内障诊治及各类人工晶体植入术,曾获亚洲防盲基金会个人奖。
南宁爱尔眼科医院白内障及青光眼专科主任贾艳红,副主任医师、医学硕士,完成爱尔眼科集团白内障超乳手术医生、屈光性白内障手术规划师及飞秒激光辅助白内障超声乳化培训。从事眼科临床工作近20年,完成白内障手术2万余例,擅长屈光性白内障手术及中老年白内障老花眼诊疗,是爱尔集团白内障手术带教导师。
南宁爱尔眼科医院白内障及青光眼专科副主任覃铭,副主任医师,擅长飞秒激光辅助白内障手术及复杂病例的诊治。
七、就诊与常见问题
白内障手术属于医保报销范围,具体报销比例因参保类型和人工晶体选择而不同,建议就诊时携带医保卡由专人协助核对。南宁爱尔眼科医院地址:南宁市兴宁区朝阳路63号(地铁1号线或2号线南宁火车站B出口直行约200米),咨询预约热线:0771-3131031。
