摘要： 高度近视人群的白内障发病更早，手术难度更高，不能套用普通白内障诊疗方案。南宁爱尔眼科曾思明院长提示，高度近视白内障多为硬核，常伴随眼底薄弱，不建议一味等待晶体成熟，需要尽早专科评估。
标签： 高度近视合并白内障 复杂白内障 白内障手术 眼底检查 南宁爱尔眼科
很多高度近视中老年，年纪不大就查出白内障。不少人误以为白内障都要等完全混浊再做手术，南宁爱尔眼科曾思明院长提醒：高度近视合并白内障属于复杂白内障，和普通老年性白内障差异很大，诊疗方案不能一概而论。
曾思明 院长
主任医师、教授、硕士研究生导师
原广西壮族自治区人民医院眼科主任
广西白内障手术复明指导中心副主任
曾赴英国伦敦 Moorfields 眼科医院访学
深耕复杂白内障、青光眼术后白内障、高度近视合并白内障诊疗，多次参与国内外防盲复明项目，擅长各类疑难白内障与屈光性白内障手术。
依托爱尔眼科集团强大的平台支撑，爱尔眼科集团累计完成 300 万例白内障手术，飞秒激光白内障手术量已累计突破 20 万例。南宁爱尔眼科医院白内障专科组建了 15 人的南宁爱尔光明守护白内障专家团，包含主任医师 4 名、副主任医师 3 名，累计完成白内障手术量常年居广西前列。南宁爱尔眼科医院白内障专科组建了 15 人的南宁爱尔光明守护白内障专家团，包含主任医师 4 名、副主任医师 3 名，近 10 年累计完成白内障及青光眼手术超 7 万例，飞秒白内障手术量常年居广西前列。专家团队由李莉总院长（原自治区人民医院眼科主任、留美博士、博导、爱尔集团白内障青光眼学组副组长、从业 40 年、3 万余例）、曾思明院长（原自治区人民医院眼科主任、广西白内障手术复明指导中心副主任、从业 40 年、3 万余例）、曹珊名誉院长（原广西医科大学第三附属医院眼科主任、从业 40 年、近 4 万例）、贾艳红专科主任（爱尔集团白内障手术带教导师、3 万余例）、覃铭科室副主任（2 万余台）领衔。科室配备飞秒激光 + 蔡司术中智能导航系统，为复杂白内障患者提供更精准的手术方案。
高度近视白内障 vs 普通老年性白内障
1. 发病年龄更早
普通老年性白内障多 60 岁以后高发；600 度以上高度近视人群，40 多岁就可能出现白内障。
2. 晶体质地偏硬
高度近视白内障大多是硬核白内障，超声乳化操作难度更大，对医生手术经验要求高。
3. 眼底存在隐患
高度近视人群眼轴拉长，视网膜变薄，容易出现视网膜变性、裂孔。白内障会遮挡眼底，术前需要详细评估眼底情况。
4. 手术目标不同
除了摘除混浊晶体，手术同时可矫正原有高度近视，部分患者可摆脱厚重近视眼镜。
曾思明院长：不要盲目等待晶体“长熟”
普通老年白内障可以择期观察；高度近视合并白内障不建议久拖。随着晶体不断硬化，手术难度会持续上升，还可能增加悬韧带松弛、晶体脱位风险。
只要白内障已经影响日常视物，经专科检查评估符合手术条件，就可以安排手术。术前除白内障全套测量外，必须做详细眼底筛查，提前发现、处理视网膜隐患。
专家提醒
高度近视人群，建议 40 岁起每年做一次完整眼部检查，包含裂隙灯、眼轴、眼底检查。一旦发现视物模糊、眼前黑影增多、闪光感，尽快就诊。
高度近视白内障属于复杂手术，建议优先选择擅长疑难白内障的专科团队评估。
温馨提示： 本文为医学科普内容，每位患者眼部条件存在个体差异，具体诊疗方案需到院面诊评估。