不少人听说，有人做完近视手术后视力又 “反弹”，于是心里打鼓：这手术是不是白做？其实，术后视力下降≠手术白做，背后原因要分情况看。

目前主流的近视手术分两类，核心是 “矫正现有近视”，而非从根源上阻止近视发生：

角膜手术：通过削薄角膜、让角膜变平，降低屈光力，让光线精准落在视网膜上，矫正现有近视度数。

晶体手术（如 ICL）：把带屈光度数的人工晶体，植入到自身晶体和虹膜之间，相当于 “可植入的隐形眼镜”，直接矫正视力。

简单说，手术能帮你摆脱当下的眼镜，但不能改变眼睛容易近视的 “底子”—— 术后是否再近视，更多和用眼习惯、术前状态有关。

很多人把术后视力下降统称为 “反弹”，其实这是误区，它主要分两类：

再度近视：不是反弹，是“新近视”手术只矫正了术前的近视度数（比如术前500 度，术后这500度就被矫正了）。如果术后用眼不当（比如长期熬夜看手机、近距离工作不休息），或者术前年龄小、近视度数还在涨（屈光状态不稳定），就可能“新长出”近视度数。这不是手术没效果，而是眼睛又出现了新的近视。

屈光回退：多和角膜条件有关这种情况主要发生在角膜手术患者身上，和术前状态、角膜本身条件相关：术前近视度数越高、角膜越薄、角膜越平，术后角膜形态可能逐渐恢复，导致视力轻微回退。但这种回退通常幅度不大，且并非所有人都会出现。

对于术后过矫、欠矫或屈光回退的患者，在角膜条件允许的情况下仍可行增效手术。

术后视力下降，别慌，先看是不是这三个原因：

术前屈光不稳定：年龄小或屈光状态不稳定的近视患者，有术后再发生近视的可能。

术后用眼习惯差：术后不科学用眼，长期用眼强度过大导致视疲劳，就有可能使近视再发展。这部分新发生的近视与手术并无关系，即使不做手术，度数也会逐年加深。

屈光回退：术前度数越高，角膜越薄、角膜越平，角膜激光术后出现回退的可能性越大，因此这类患者更适合考虑ICL植入手术。

术后视力下降，这让很多对手术本身迟疑、观望的人，更加难以下定决心了。

对此，不用太担心，如果术前屈光状态稳定，术后再度近视的概率很小；另外对于度数高或者角膜条件不佳的近视朋友我们可以考虑更适合的ICL植入术。

是否需要戴眼镜，取决于近视度数和用眼需求。

一般100度左右的近视，不戴眼镜影响不大，如果晚上开车，则建议戴眼镜。

如果视力虽然有所下降，但平时工作大多是近距离用眼，完全能满足需求，也不影响生活，就不用戴眼镜。

对于追求完美视力的人，如果角膜条件允许，也可以进行二次手术。

一般是第一次手术后至少经过3个月，角膜恢复良好，且屈光状态稳定的情况下进行。