“明明没哭，眼睛却总像含着泪水”“眼角常常黏糊糊的，分泌物擦不完”—— 生活中，不少人被这些眼部问题困扰，却误以为是“上火”或“视疲劳”，殊不知这可能是泪道系统发出的“求救信号”。
泪道作为眼睛的“排水系统”，一旦出现堵塞、感染等问题，就会导致流泪、分泌物异常等症状。今天，南宁爱尔眼科医院斜视和小儿眼科，眼睑眼眶及泪道病科副主任王俊就来聊聊泪道病的那些事儿，帮你读懂眼睛的“求救信号”。
眼睛的“排水系统” 是怎么工作的？
要明白泪道病的成因，首先得了解泪道的生理功能。我们的眼睛每天会分泌少量泪液，既能湿润眼球、保护角膜，还能清除异物。这些泪液并非全部蒸发，而是通过内眼角的泪小点进入泪小管，再汇入泪囊，最后经鼻泪管排入鼻腔——这就是完整的“泪液排泄通路”。
正常情况下，这个过程悄无声息，可一旦通路受阻或感染，泪液排不出去就会溢出来，细菌滋生还会产生异常分泌物。
流泪+分泌物多，到底是谁在搞鬼？
这是泪道病中最常见的情况，就像排水管道被杂物堵塞。先天发育异常（如新生儿泪道未完全通畅）、年龄增长导致的泪道黏膜萎缩、眼部外伤留下的瘢痕、长期炎症刺激引发的组织粘连等，都可能导致泪道变窄或完全堵塞。此时泪液无法正常排入鼻腔，只能顺着脸颊流下，尤其在刮风、低头时更明显。而堵塞的泪道容易成为细菌“温床”，进而引发感染，产生脓性分泌物。
当泪道堵塞后，泪囊内的泪液积聚，细菌大量繁殖，就会引发泪囊炎。急性泪囊炎会出现内眼角红肿、疼痛，按压时可能有脓性分泌物从泪小点溢出，严重时还会伴随眼角皮肤红肿、发热；慢性泪囊炎则多表现为长期流泪、眼角潮湿，分泌物呈白色或淡黄色，容易反复感染，甚至可能影响角膜健康。
除了泪道本身的问题，结膜炎、角膜炎等眼部炎症也可能刺激泪液分泌增多，同时产生分泌物，让人误以为是泪道病；此外，鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻部疾病，可能压迫鼻泪管开口，影响泪液排出，间接导致流泪症状。
流泪+分泌物多，到底是谁在搞鬼？
很多人面对流泪、分泌物问题，会习惯性地用手揉眼或自行滴眼药水，这其实可能加重病情。正确的做法是：
及时就医检查：建议到眼科进行泪道冲洗、泪道造影等检查，明确病因——是堵塞、感染，还是其他眼部疾病引起；
针对性治疗：如果是泪道堵塞，可通过泪道探通、冲洗等方式疏通；泪囊炎则需要先控制感染，再进行手术治疗，避免炎症反复。目前传统手术已经逐渐被淘汰，通过泪道置管、鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术等微创手术都不会在面部做创口，避免留下疤痕。
日常护理：保持眼部清洁，可用干净的棉签擦拭分泌物，避免用手揉眼；避免长时间用眼，减少眼部刺激；有鼻炎、鼻中隔偏曲等问题的，也应及时治疗，减少对泪道的影响。