“医生,我青光眼好几年了,眼药水从没停过,到底要治到什么时候啊?”
在眼科门诊,这样的疑问每天都能听到。很多青光眼患者以为“把眼压降下来就完事”,却不知道治疗目的远不止于此。

今天,青光眼及白内障专科副主任王瑛就跟大家说清楚,青光眼治疗,从来不是“临时控压”,而是为了守护我们一生的光明。
首先得明确一个关键认知:青光眼是不可逆的致盲性眼病。
它就像一个“沉默的小偷”,早期几乎没症状,等出现眼胀、视力模糊时,视神经已经遭受了不可逆的损伤。而视神经一旦坏死,就再也无法修复,最终会导致失明。
所以青光眼治疗的核心逻辑是“阻止损伤、保住功能”,具体可从这三方面清晰梳理:
1、长期稳定控制眼压
眼压升高是青光眼主要的致病因素,需通过科学干预让眼压长期维持在医生制定的“目标眼压”范围内,切断视神经损伤的根源,避免眼压波动对神经造成致命打击。

2、保护视神经功能
除控制眼压外,需兼顾营养神经、改善眼部血液循环等辅助干预,核心是“保住现有有用视力”,而非恢复已失去的视力,帮助患者维持正常生活、工作能力,避免陷入失明困境。
治疗的核心是实现眼压稳定控制,同时辅助保护视神经,具体方式分为两类:
1、眼压控制方式
包括药物治疗(规律使用眼药水)、激光治疗、手术治疗等,医生会根据患者病情严重程度、年龄等因素制定个性化方案,患者需严格遵循医嘱,不可自行停药、减药。
2、视神经保护方式
针对影响视神经的多元因素,需配合辅助治疗,比如在医生指导下补充特定营养素,同时积极控制高血压、糖尿病等基础病,减少额外因素对神经的损伤。
以下人群是青光眼的重点筛查对象,建议每年做一次眼压、眼底以及视野检查。
1、35岁以上长期未做眼部检查者
2、有家族遗传史人群
3、高度近视或高度远视者
4、有眼外伤史的患者
5、长期使用含有激素性药物者
6、有糖尿病人群
最后,必须纠正一个常见误区:“青光眼治不好,治了也白治”——这是完全错误的!
虽然青光眼无法根治,但只要高发人群做好定期筛查,确诊患者严格遵循医嘱规范治疗,就能长期控制病情,终身保住有用视力。
临床上不少患者坚持治疗几十年,视力未出现严重下降,依然能正常生活。所以确诊后别焦虑也别懈怠,记住治疗核心——不是和“正常眼压”较劲,而是和“失明”赛跑,守护好珍贵的光明。
