青光眼被称为“沉默的视力小偷”——全球首位不可逆致盲性眼病，早期几乎没有症状，等到视野明显受损时，视神经的损伤往往已经无法挽回。
数据显示，我国青光眼患者已达约 2180 万，占全球患者总量的约 1/5；40 岁以上人群原发性青光眼患病率约 2%–3.6%，且超过一半的确诊患者在就医时已处于中晚期。
那么，究竟哪些人更容易被青光眼“盯上”？南宁爱尔眼科医院白内障及青光眼专科副主任王瑛主任医师，结合临床经验梳理出7 类高危人群，并给出一份可对照的自查清单。
一、青光眼的核心危险因素：眼压失衡
青光眼的核心病因是病理性眼压升高，超过视神经的耐受阈值。当房水循环受阻（如前房角狭窄、小梁网功能异常），眼压可能持续升高，直接压迫视神经纤维，导致其逐渐萎缩，最终造成不可逆的视野缺损。
正常眼压范围通常为 10–21 mmHg。需要特别注意的是，眼压正常不等于安全——临床上存在“正常眼压性青光眼”，患者整个病程中眼压均在正常范围，却依然出现视神经损害。
二、7 类青光眼高危人群（自查清单）
1. 有青光眼家族史者
原发性青光眼具有明显的遗传倾向。有青光眼家族史的人群，患病风险约为普通人群的 4–9 倍；其中原发性开角型青光眼一级亲属患病率约为普通人的 10 倍，闭角型约为 6–9 倍。
2. 40 岁以上人群
随着年龄增长，发病率明显上升；50 岁后晶状体膨胀导致前房变浅，房角狭窄风险增加。眼轴偏短、存在远视的人群，患病风险极高。
3. 高度近视或高度远视者
- 高度近视（长眼轴）：与开角型青光眼关联密切
- 高度远视（短眼轴）：易患闭角型青光眼
4. 糖尿病患者
糖尿病人群眼压往往高于其他人群；同时，糖尿病可能引发视网膜病变，继发新生血管性青光眼，属于难治性青光眼的一种。
5. 高血压及心血管疾病患者
全身血管性疾病可能影响眼部微循环，增加青光眼发生与进展风险。
6. 长期使用激素类药物者
长期局部或全身使用糖皮质激素（如激素类眼药水），可能导致眼压升高，诱发激素性青光眼。
7. 有眼部外伤史者
眼部外伤会破坏房水引流组织，导致房水淤积、眼压升高，容易继发外伤性青光眼。
此外，长期熬夜、饮食不规律、情绪波动大、长期吸烟酗酒者，也是青光眼需要重点关注的人群。
三、高危人群自查表
风险因素 | 具体判断 | 建议检查频率 |
家族史 | 直系亲属患青光眼 | 应尽早筛查，遵医嘱复查 |
年龄 | 40 岁以上 | 每年 1 次青光眼专项检查 |
屈光状态 | 高度近视 / 高度远视 | 每年查眼压、眼底、房角 |
糖尿病 / 高血压 | 已确诊 | 积极控制原发病 + 定期眼科检查 |
激素用药史 | 长期使用糖皮质激素 | 医生指导下监测眼压 |
眼部外伤史 | 曾受眼部外伤 | 外伤后评估青光眼风险 |
生活习惯 | 长期熬夜、情绪波动大 | 调整作息，关注眼部信号 |
四、青光眼早期有哪些“求救信号”？
青光眼早期症状隐匿，但只要留心，仍能发现身体发出的预警：
- 虹视：看灯光时周围出现彩虹样光晕
- 眼胀、眼痛：尤其在夜间或长时间用眼后加重，可伴头痛
- 眼红、畏光、流泪
- 视野缩小：余光所见范围明显变小，像“透过吸管看世界”
- 恶心、呕吐：眼压急剧升高时可出现
就医提示：急性闭角型青光眼发作时，黄金救治时间仅 24–48 小时。若出现剧烈眼痛、头痛、视力骤降、恶心呕吐，须立即急诊，不可硬扛。
五、青光眼如何科学防治？
王瑛主任医师强调，青光眼是可防可控的慢性病，关键在于“三早”：
- 早筛查：健康人群 35–40 岁做一次全面青光眼检查，之后每年复查；高危人群缩短周期至每 6–12 个月。
- 早诊断：出现眼胀、虹视、视野缩小等信号，及时到专业眼科机构做眼压、眼底、视野、房角等系统检查。
- 早治疗：确诊后通过药物、激光、手术控制眼压。青光眼目前无法根治，需终身随访，不可擅自停药或中断复查。
日常防护建议：
- 避免熬夜、避免关灯看手机
- 避免在暗环境停留过久
- 保持情绪稳定，避免剧烈情绪波动
- 饮水少量多次，避免短时间内大量饮水
六、关于南宁爱尔眼科医院青光眼专科
南宁爱尔眼科医院是国家三级眼科专科医院、医保定点机构，青光眼专科为院内重点防盲专科，深耕青光眼诊疗十五年，由爱尔眼科广西区总院长李莉、专科副主任王瑛领衔。
核心专家
- 李莉（广西区总院长、主任医师、博导）：近 40 年眼科经验，爱尔集团青光眼学组副组长、留美学者，广西区内率先开展飞秒激光辅助青光眼联合白内障手术
- 王瑛（主任医师、医学硕士）：二十余年眼科经验，广西区内率先开展超声睫状体成形术（UCP）、穿透性 Schlemm 管成形术、微脉冲经巩膜激光术的核心医师
技术与服务
- 全系列阶梯式诊疗：小梁切除/切开术、Schlemm's 管成形术、EXPRESS 引流器植入术、青光眼引流阀植入术、UCP 超声睫状体成形术、微脉冲经巩膜激光、青光眼白内障联合手术
- 24 小时青光眼急症绿色通道，急重症优先接诊处置
- 青光眼慢病终身眼压管理体系 + 专属个案管理师随访
- 近三年青光眼手术超千例，擅长新生血管性青光眼、先天性/青少年型青光眼、晚期难治性青光眼等疑难病例
地址：南宁市兴宁区朝阳路 63 号 | 专注为广西本地群众提供专业、精准、安全的眼病诊疗服务
本文为健康科普内容，青光眼诊断与治疗方案需结合个体情况，建议前往专业眼科机构面诊。