“糖尿病不就是血糖高吗?少吃点甜食不就好了?”
“糖尿病和眼睛有什么关系?年纪大了眼睛出毛病很正常!”……
关于糖尿病,很多人存在这些误区,认为糖尿病只是血糖高,没什么大问题。但其实,糖尿病不仅会影响血糖,还可能会导致一系列的并发症,其中的“重灾区”就包括我们的眼睛。
警惕糖尿病眼病
糖尿病患者常见的眼部并发症是糖尿病视网膜病变(简称“糖网”),那什么是糖网?有哪些信号可以及早发现、避免恶化导致失明?

你不知道的糖网,其实可能致盲
糖尿病是一种常见的内分泌疾病,听起来似乎与眼睛没有太大的关系,其实不然。
糖网是由糖尿病导致的视网膜血管病变,是目前全球成年人主要致盲原因之一。糖尿病患者失明概率是正常人的25倍【1】。
糖网早期几乎没有任何症状,对视觉质量影响不大,患者也难以察觉;发展至中晚期,可能会出现视力下降、视物变形、眼前黑影遮挡等症状,出现这些信号时,说明糖尿病已经“侵蚀”眼睛且较为严重,如果不及时采取积极有效的措施,视力将进一步遭到损伤,直至失明。
值得注意的是,糖网对视网膜的破坏大多数情况下是不可逆转的,医生往往只能控制病情的发展,而难以将患者视功能恢复至患病之前。
因此,需要早预防、早检查、早发现、早治疗,在其造成严重视功能破坏前进行科学干预,保护好现有的视功能。
这些高危人群尤其需注意,建议定期检查眼底
患糖尿病的时间越久,发生糖网的几率就越高。10年以上的糖尿病患者有60%-70%并发糖尿病视网膜病变【2】。因此,建议在确诊糖尿病的第一时间就进行眼底检查,并至少每年检查一次眼底,早发现早治疗,避免病情恶化导致失明。如果已发生糖网,应根据医生的建议定期复查。

眼底一张照,眼病早知道。眼底照相是检查眼底的重要检查方法之一。在爱尔眼科,AI眼底相机已被广泛应用,其融合了人工智能技术,不仅免去了散瞳步骤,而且能够通过高质量的眼底成像功能,以及简便的操作性和快速的结果反馈,帮助糖尿病患者及时发现、及早治疗糖网。
除了糖尿病病程长的患者,血糖控制不好的患者、同时伴有高血压的患者、已出现糖尿病肾脏并发症的患者、同时伴有高血脂的患者等,都是糖网的高危人群,尤其需注意,尽早定期检查眼底非常重要。
一旦确诊糖网,该如何治疗?
对于糖尿病患者来说,通过饮食、运动、药物等将血糖控制在合理范围内,永远是基础中的基础。
具体到糖网的治疗,根据患者病情,可采用药物治疗,延缓病变的发生和进展;可采用激光治疗,封闭渗漏的血管,防止进一步出血和渗漏;也可通过眼内注药,消除眼底水肿,抑制新生血管的生成,改善视力;对于严重的玻璃体出血或视网膜脱离,可能需要手术等治疗方式,来挽救视力。
糖网的治疗需要综合检查评估,也需要做好长期的准备,因此糖尿病患者如果出现眼部问题,建议前往专门的糖尿病眼病门诊,进行规范诊疗。爱尔眼科成立糖尿病眼病门诊,为糖尿病患者提供专属服务,实施终身眼健康监测与随诊管理,以“早预防、早发现、早诊断、早治疗”4道防线,和“专家、设备、技术、服务”4重保障,做糖尿病患者身边的眼健康专家。


同时,该糖尿病眼病门诊也会为患者建立眼健康档案,由专科护士担任眼健康慢病管理师,为糖尿病患者提供个性化的长期复查、治疗管理。对于疑难病例还有成熟的疑难眼病会诊、转诊体系,确保患者得到及时的诊断和治疗。
眼底病专科(下设下设糖尿病眼病门诊、飞蚊症门诊、遗传眼病门诊、黄斑病门诊及一站式玻璃体腔注药实践基地)拥有主任医师2名、副主任医师2名,医学博士1名、在读医学博士1名,医学硕士3名,其中硕士研究生导师2名等共计10余人组成专科医护团队。科室深耕眼底病诊疗领域,年手术量大,主打高难度眼底病诊治,拥有多项区域独家诊疗技术,综合诊疗实力稳居广西前列。医院具备四级高难度眼底手术独立开展资质,是广西先开展YAG玻璃体消融激光治疗飞蚊症、人工玻璃体球囊置入术的医院,也是开展黄斑兜带术/黄斑扣带术治疗疑难病理性近视眼底病变的医院。开设24小时眼底急症绿色通道,可快速响应、高效处置各类突发、复杂的眼底病变问题,为患者眼底健康保驾护航。
主推专家
沈白云(主任医师、科室主任):20余年经验,曾于北京大学人民医院进修深造,师从国内眼底病泰斗黎晓新、赵明威教授。先完成广西黄斑兜带术、27G超微创玻璃体切割手术,擅长复发性视网膜脱离、大量玻璃体积血、重度糖网、复杂眼外伤眼底修复、病理性近视眼底病变、葡萄膜炎等疑难重症。熟练运用27G玻璃体切除术、眼内注射抗VEGF药物、眼底激光等方式开展各类眼底疾病规范化治疗。
欧足国(主任医师、医务部主任):20余年经验,2024年度“百名优秀医师”,师从中山眼科中心吕林、刘文等知名教授。熟练掌握后巩膜加固/缩短术控制高度近视眼轴长度及牵引性黄斑病变治疗,擅长超高度近视黄斑劈裂、后巩膜葡萄肿、复杂眼外伤、重度糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑病变、大面积视网膜脱离等疑难手术,精通YAG激光玻璃体消融术治疗飞蚊症、玻璃体切除/视网膜激光及眼底+白内障联合手术。
梁雪梅(副主任医师、科室副主任):十余年经验,广西玻璃体激光消融术治疗飞蚊症量居前列,发表学术论著10余篇。擅长黄斑裂孔、黄斑前膜、重症糖网、视网膜病变、复杂黄斑变性、严重飞蚊症等疾病诊治;精通23G/25G/27G微创玻切手术、黄斑疾病精准手术、眼底激光及玻璃体腔注药。

