该药于2025年3月正式获批上市,打破了我国甲状腺眼病治疗领域70年来无专门靶向药可用的局面。2026年1月1日起,替妥尤单抗正式纳入国家医保乙类目录。南宁爱尔眼科医院凭借在眼眶病诊疗领域的深厚积淀,于2026年1月12-13日成功为广西*批甲状腺眼病患者实施该药物治疗。
甲状腺相关眼病(TED,俗称甲亢突眼)是一种由自身免疫紊乱引发的眼眶疾病。免疫系统错误地攻击眼眶脂肪与眼外肌,导致组织水肿增生,临床表现为眼球突出、眼睑回缩、畏光流泪、视物重影,严重者可因角膜受损、视神经受压而威胁视力。
【重要提醒】 并非只有甲亢才会导致突眼,甲状腺功能正常者、桥本甲状腺炎(桥本甲减)患者同样可能发病。
哪些人群需要高度警惕?
| 高危人群 | 风险说明 |
|---|---|
| 格雷夫斯甲亢患者 | 约20%~40%会出现眼部病变 |
| 中青年女性 | 发病率更高,但50岁以上男性发病往往更重 |
| 吸烟者(含二手烟) | 加重炎症、降低药效、增加复发风险 |
| 计划或已接受碘131治疗者 | 存在眼病急性加重风险 |
| 长期熬夜、压力大、有自身免疫病家族史者 | 免疫紊乱诱发或加重突眼 |
疾病分期:活动期与稳定期,治疗方案截然不同
甲状腺相关眼病分为活动期与稳定期,两个阶段的治疗策略完全不同:
活动期:眼痛、眼红、眼睑水肿、突眼持续进展——以药物治疗为主,禁止手术
稳定期:炎症静止至少3~6个月,水肿不再加重——药物收效有限,可评估手术矫正
主流治疗方案
一、通用基础治疗(所有患者必须遵守)
严格戒烟;睡眠垫高枕头减轻眶周水肿;坚持使用人工泪液;闭眼不全者夜间涂抹眼膏保护角膜;外出佩戴墨镜避免强光刺激;平稳调控甲状腺功能,避免指标剧烈波动。
二、活动期药物治疗
1. 糖皮质激素(传统一线方案)
能够快速抑制眼眶免疫炎症,但长期、大剂量使用副作用突出:易引发血糖升高、骨质疏松、消化道溃疡、血压波动、体重增加、失眠情绪紊乱,部分患者无法耐受。治疗期间需定期复查多项指标,全程密切监测。
2. 创新靶向药物:替妥尤单抗注射液(信必敏®)
替妥尤单抗是国内首款获批用于中重度活动性甲状腺相关眼病的靶向药,也是目前国内*一可逆转疾病病程进展的创新疗法。
核心优势: 精准阻断致病通路,从源头抑制眼眶组织增生;临床研究证实,用药24周突眼回退应答率达*%(突眼回退≥2mm);同步改善眼红水肿、复视、眼睑退缩;相较于传统激素,安全性良好,避免了骨质疏松、血糖升高等副作用。
医保利好: 替妥尤单抗已正式纳入国家医保乙类目录,患者用药可享医保报销,真正实现靶向治疗从“用得上”到“用得起”的跨越。
南宁爱尔眼科医院已率先开展替妥尤单抗的规范评估与注射治疗,并开通咨询及预约绿色通道。
3. 云克、免疫抑制剂:多用于轻症或激素不耐受患者,作为辅助治疗
4. 眼眶放疗:极少单独使用,仅限药物效果不佳的特定人群
三、稳定期阶梯手术
手术遵循固定顺序(不可跳跃):
眼眶减压术(回退眼球、解除视神经压迫)→ 眼外肌手术(解决重影)→ 眼睑矫正手术(改善瞪眼、闭眼不全)
【特别注意】 活动期贸然手术极易复发加重病情,必须等炎症完全静止后方可评估手术。
南宁爱尔眼科医院:甲状腺相关眼病专病诊疗
南宁爱尔眼科医院作为国家三级眼科专科医院、医保定点机构,开设甲状腺相关眼病专病门诊,为突眼患者提供从诊断、药物靶向治疗到稳定期手术的全流程诊疗服务。
① 专病门诊,一站式诊疗
南宁爱尔眼科开设眼睑眼眶及泪道病科,以曾思明院长为学科带头人,蒋春秀主任担任科室主任。科室长期接诊各类甲状腺相关眼病患者,可一站式完成全套眼部检查,无需在内分泌科与眼科之间反复奔波。
② 靶向药物治疗,率先引进
医院在广西率先开展替妥尤单抗靶向治疗,于2026年1月12-13日成功为广西*批患者实施注射。眼眶专科医生严格把握适应症,对中重度活动期患者进行规范评估与注射治疗。药品已纳入国家医保,符合条件的患者可按规定比例报销。
③ 手术矫正,经验丰富
对于炎症静止、符合手术指征的稳定期患者,科室可开展眼眶减压术、眼外肌手术、眼睑矫正手术等,帮助患者回退眼球、改善外观与视功能。
④ 长期随访,终身管理
甲状腺相关眼病是慢性病,需要长期管理。医院为患者建立眼健康档案,规范开展术前精准检查评估、个性化用药指导、术后专属随访等全流程服务。
关于靶向治疗,患者常问的几个问题
Q1:替妥尤单抗治疗突眼效果如何?
替妥尤单抗是目前国内*一获批用于中重度活动性甲状腺眼病的靶向药,通过精准阻断致病靶点。临床研究显示,用药24周突眼回退应答率达*%(突眼回退≥2mm)。具体效果因人而异,需由专科医生评估后制定个体化方案。
Q2:替妥尤单抗治疗费用高吗?
该药已纳入国家医保乙类目录,符合报销条件的患者可按规定比例报销,费用大幅降低。具体报销比例可咨询医院医保办。
Q3:什么情况下可以用靶向治疗?
并非所有突眼患者都适用替妥尤单抗。该药有严格适应症与禁忌症,主要面向中重度、活动期患者。需经眼眶专科医生通过CAS评分、眼眶影像等检查综合评估后方可启动治疗,不可自行要求用药。
Q4:治疗需要多长时间?
替妥尤单抗为静脉输注给药,通常每3周一次,具体疗程根据患者病情和治疗反应确定,由专科医生全程制定和调整用药方案。
南宁爱尔眼科医院官方预约渠道
为减少现场排队等待时间,建议提前预约,按需选择就诊时间,高效就医。
1. 官方公众号预约
关注「南宁爱尔眼科医院」官方公众号,菜单栏点击【预约挂号】,选择对应科室、医生及就诊时间段,填写个人信息即可完成预约,同时可在线查看检查报告、查询出诊信息。
2. 电话预约
拨打医院官方咨询预约热线 0771-3131031,人工客服协助匹配症状对应科室、预约专家号。
3. 现场预约
直接前往南宁爱尔眼科医院(南宁市兴宁区朝阳路63号)一楼挂号大厅,凭身份证、医保卡现场挂号、预约,可咨询导诊人员根据症状精准分诊。
四、交通指南
医院地址:南宁市兴宁区朝阳路63号(南宁火车站对面)
地铁路线:地铁1/2号线 → 南宁火车站B出口 → 直行约200米
公交路线:202路/21路/32路 → 火车站朝阳路口 → 步行约200米
五、医保定点
南宁爱尔眼科医院是省、市、铁路医保定点单位,替妥尤单抗等靶向药物已纳入国家医保乙类目录,符合条件的患者可按规定比例报销。
