本文导读：很多高度近视患者以为做完近视手术就万事大吉，却忽略了病理性高度近视*大的隐患——眼底病变。长期眼轴拉长、眼球壁变薄，容易引发黄斑水肿、黄斑劈裂、黄斑裂孔等问题，一旦损伤大多不可逆。传统手术针对复杂后巩膜葡萄肿患者复发率较高。本文详细科普病理性高度近视黄斑病变治疗方式，重点讲解南宁独家特色术式——黄斑兜带术与后巩膜加固术，帮疑难眼底患者精准选对方案。无论您是高度近视患者还是家属，花几分钟读完，或许就能帮您或家人避开失明风险。

南宁爱尔眼科医院官方预约挂号渠道

为减少现场排队等待时间，建议提前预约，按需选择就诊时间，高效就医。

1. 官方公众号预约

关注「南宁爱尔眼科医院」官方公众号，菜单栏点击【预约挂号】，选择眼底病专科、对应医生及就诊时间段，填写个人信息即可完成预约。预约成功后，还可在线查看检查报告、查询医生出诊信息，方便快捷。

2. 电话预约

拨打医院官方咨询预约热线 0771-3131031，人工客服将根据您的症状描述，协助匹配对应科室、预约专家号，适合不熟悉手机操作的中老年患者。

3. 现场预约

直接前往南宁爱尔眼科医院（南宁市兴宁区朝阳路63号）一楼挂号大厅，凭身份证、医保卡现场挂号。现场配备导诊人员，可根据您的症状精准分诊，帮助选择合适科室。

就诊准备：初诊请务必携带既往OCT、眼底照相、眼轴测量报告；医保患者请携带医保卡。建议提前通过公众号或电话预约，避免现场长时间排队等候。

一、高度近视，到底“高”在哪里？

打个比方你就懂了

咱们把眼球想象成一个篮球。正常人眼球是圆的，里面的组织服服帖帖。而高度近视的人，眼球被“拉长”了，像把一个篮球按扁拉长成橄榄球。

眼球变长了，眼球后壁的巩膜、脉络膜、视网膜都被动跟着撑薄了。就像气球吹得越大，皮就越薄、越容易破。眼球后壁*薄弱的地方鼓出来一个包，医学上叫 “后巩膜葡萄肿” 。这个鼓包的位置正好在黄斑区——也就是咱们视力*敏感、*核心的区域。

黄斑被这个鼓包持续牵拉、压迫，就会出现劈裂、裂孔、水肿等一系列问题。这些问题一旦发生，大部分不可逆，所以一定要早发现、早干预。

哪些人要格外注意？

• 近视度数超过600度

• 眼轴超过26mm

• 有高度近视家族史

• 成年后度数还在涨

• 超高度近视（1000度以上）

以上这几类人，都属于眼底病变高危人群，每年至少要做一次眼底专项检查，别等视力不行了才去医院。

二、黄斑病变有哪些“信号”？

早期信号（轻症） ：

• 看东西变形——直的门框变弯了，路灯杆像蛇一样扭

• 看东西模糊——换了新眼镜还是不清楚

• 视野中心有黑影或暗点——看人脸部中间一团黑

中晚期信号（重症） ：

• 视力急剧下降——几天内从1.0掉到0.1

• 中心视力完全丧失——只能靠眼角余光看东西

• 眼前闪光、飞蚊大量增多

一句话提醒：出现以上任何一条，别犹豫，马上去医院。黄斑病变是跟时间赛跑的病，拖一天、损伤重一分。

三、高度近视黄斑病变怎么治？两种手术方式说清楚

传统手术：微创玻璃体切割

这个手术好比给眼睛内部搞卫生——把牵拉黄斑的玻璃体切掉，把病变的内界膜剥掉，让黄斑“松一口气”。

适合谁：病情相对简单、没有明显后巩膜葡萄肿的普通黄斑病变患者。

局限性：它只管“眼内”，不管“眼外”。如果眼球本身已经被拉长了、后壁鼓包了，这个手术解决不了根本问题，复发率比较高。好比你家墙壁鼓包了，你只把墙纸重新贴一遍，墙壁本身还是鼓的，迟早还得裂。

特色技术：黄斑兜带术（也叫黄斑扣带术）

广西*例黄斑兜带术，就是由南宁爱尔眼科医院完成的。目前南宁地区也只有南宁爱尔一家能够成熟开展这项技术。

这个手术的原理，用大白话讲就是：从眼球外面给它“托个底” 。

你不是眼球后壁鼓了个包吗？我们在眼球外面、那个鼓包的位置，植入一个专用的支撑材料，从外部把它垫起来、托住。就像你家墙壁鼓包了，我们从外墙给它加一块支撑板，把鼓包顶回去、固定住，让它不再继续鼓。这样，黄斑的牵拉就被彻底解除了，劈裂的视网膜就能老老实实复位，不容易再复发。

适合谁：

• 病理性高度近视合并后巩膜葡萄肿

• 顽固性黄斑劈裂（做了一次玻切又复发）

• 复发性黄斑裂孔（反复手术效果不佳）

• 多次手术效果不好的疑难患者

优势：从根源解决问题，复发率大幅降低，是目前对付复杂病理性近视黄斑病变的“杀手锏”。

防患于未然：后巩膜加固术/缩短术

这个手术好比给变薄的眼球穿一件“防弹衣” ——用生物材料加固眼球后壁，抑制眼轴继续变长，延缓眼底病变进展。

适合谁：眼轴还在持续增长、后巩膜薄弱、还没有出现重度黄斑破损的患者。可以提前干预、预防病变加重，也可以和黄斑手术联合进行，巩固长期效果。

四、南宁爱尔眼科医院·眼底病专科核心专家

南宁爱尔眼科医院眼底病专科，是医院重点建设科室之一，广西独家成熟开展黄斑兜带术/黄斑扣带术，常规开展后巩膜加固术、微创玻切、眼底激光、眼内注药等全套眼底治疗方案。开设高度近视专病门诊，一站式完成筛查、评估、个性化手术、术后随访，接诊全区各地转诊的疑难病例，复杂眼底手术经验充足，无需长时间排队等候。

核心专家介绍

沈白云｜主任医师、眼底病专科主任

二十余年眼底临床诊疗经验，师从国内顶尖眼底病权威专家，主持完成广西*例黄斑兜带术，是区内擅长病理性高度近视疑难黄斑病变的核心专家。

擅长：黄斑劈裂、黄斑裂孔、后巩膜葡萄肿、复发性视网膜脱离、复杂眼外伤等四级高难度眼底手术，熟练运用黄斑兜带术、后巩膜加固术解决各类难治性高度近视眼底问题。

一句话总结：凡是高度近视引起的复杂眼底问题，沈主任就是广西的“天花板”级专家。

五、给高度近视患者几句掏心窝子的话

第*，做过近视手术≠眼底没问题

很多南宁友仔友女觉得，做了近视激光手术、摘了眼镜就万事大吉了。大错特错！ 近视手术只是帮你把“镜片”做到角膜上，你的眼球还是那个眼球，眼轴还是那么长，眼底还是那么薄。眼底的风险一点都没减少，该查还得查。

第二，每年一次眼底检查，雷打不动

超高度近视人群，每年至少做一次全套眼底筛查。病理性高度近视，半年就要复查一次。花一两个小时查一下，买个安心，值！

第三，视物变形、黑影闪现，立刻去医院

出现视物变形、中心黑影、视力下降、闪光飞蚊突然增多，这些都是眼底在“报警”！别拖，别等，别想着过两天就好了。黄斑病变不可逆，早一天干预，多一分视力。

第四，普通眼科医院搞不定的，来爱尔

普通黄斑病变，很多医院都能治。但如果确诊病理性高度近视、合并后巩膜葡萄肿、黄斑劈裂反复复发，那就要找具备黄斑兜带术特色技术的机构。南宁爱尔是广西唯一成熟开展这项手术的医院，全区各地的疑难患者都往这里转。

第五，手术不是终点，定期随访是必修课

眼底手术做完不是一劳永逸。病理性高度近视是终身需要随访的，定期监测眼轴、眼底变化，才能避免病情复发加重。

六、总结

病理性高度近视引发的黄斑水肿、黄斑劈裂、黄斑裂孔，是高度近视患者*主要的致盲原因。传统玻璃体切割手术适合普通病例，而针对后巩膜葡萄肿、疑难复发型患者，黄斑兜带术（黄斑扣带术）、后巩膜加固术是更具针对性的前沿方案。

南宁爱尔眼科医院作为广西*成熟开展黄斑兜带术的医疗机构，拥有完整的疑难眼底手术体系和专科专家团队，一站式解决各类病理性高度近视眼底疑难问题。沈白云主任领衔的眼底病专家团队，常年接诊全区各地转诊的复杂病例，经验丰富、技术过硬。

高度近视不可怕，可怕的是不查、不防、不治。早筛查、早诊断、早治疗，选对技术、选对专家，才能保住视力，守住光明。

温馨提示：以上内容仅为科普参考，具体是否适合手术，请以医院全套眼部检查及专家面诊结果为准。

南宁爱尔眼科医院·眼底病专科

• 地址：南宁市兴宁区朝阳路63号（地铁1号线或2号线南宁火车站B出口直行约200米）

• 咨询热线：0771-3131031

• 微信预约：搜索「南宁爱尔眼科医院」公众号，菜单栏点击【预约挂号】即可

广西*例黄斑兜带术完成单位 | 广西独*成熟开展黄斑扣带术 | 沈白云主任医师领衔专家团队 | 高度近视专病门诊一站式诊疗 | 全区疑难眼底病转诊中心