角膜内皮失代偿怎么预防？
很多患者是在视力下降、角膜已经发生明显水肿之后，才第一次听说“角膜内皮细胞”。实际上，角膜内皮是维持角膜透明的重要结构，而且人的角膜内皮细胞在体内增殖能力有限。
因此，与其等到发生角膜内皮功能失代偿以后再关注，对于部分存在风险的人群，更重要的是尽早发现角膜内皮异常，减少进一步损伤。
角膜内皮失代偿可以完全预防吗？
不能简单地说所有角膜内皮失代偿都能够预防。
因为角膜内皮功能异常可能与不同因素有关，有些情况本身就存在疾病基础。
但对于已经发现角膜内皮异常的人群，通过规范检查、积极处理相关眼病，并在接受眼内手术前充分评估角膜状态，有助于医生提前识别风险并制定相应诊疗方案。
第一类：已经发现角膜内皮细胞异常的人
如果体检或眼科检查时已经发现角膜内皮细胞数量或形态存在异常，不应只记住一个检查数字。
更重要的是由医生结合角膜是否透明、有无水肿以及相关检查综合判断角膜内皮目前是否仍具有足够的代偿能力。
已经存在角膜内皮功能不全的人群，应根据医生建议定期复查。
第二类：准备接受眼内手术的人
对于准备接受白内障等眼内手术的人群，尤其本身存在角膜内皮异常者，应在术前主动告诉医生相关病史。
医生可以结合角膜及其他眼部检查进一步判断手术风险，并根据患者实际情况制定治疗方案。
如果以前曾被告知“角膜内皮细胞比较少”，即使目前没有明显症状，也建议在就诊时主动说明。
第三类：曾经有眼外伤或复杂眼病的人
眼部外伤可能同时影响角膜及其他眼部组织，因此受伤后不能只根据“现在还能不能看见”判断有没有问题。
尤其出现视力下降、角膜混浊或水肿时，应及时进行专业眼科检查。
同样，存在其他复杂眼部疾病或既往接受过多次眼部治疗的患者，如果出现持续性角膜水肿，也需要进一步排查角膜内皮功能。
第四类：角膜反复水肿的人
如果眼睛反复出现雾蒙蒙的感觉，尤其伴随视力下降，不建议长期自行购买眼药水处理。
因为导致视物模糊的眼病很多，即使明确存在角膜水肿，也还需要进一步寻找原因。
通过角膜专科检查明确是否存在角膜内皮功能不全，才能决定下一步是否需要治疗。
角膜内皮失代偿能自愈吗？
这也是为什么预防和早期发现很重要。
人的角膜内皮细胞在体内增殖能力有限。部分细胞损伤后，剩余细胞主要通过扩大和迁移进行代偿；当损伤超过代偿能力以后，就可能出现持续性角膜水肿以及角膜内皮失代偿。
所以，对于已经出现明确、持续性角膜内皮失代偿的患者，不建议单纯等待“自己恢复”。
已经失代偿了，预防还有意义吗？
有意义，但这时候所说的“预防”，更多是避免延误诊疗以及减少其他可能进一步影响角膜的因素。
患者需要按照医生建议复诊，并结合病因和角膜状态选择相应处理方式。
如果角膜内皮功能严重下降并已经明显影响角膜透明度和视力，则需要进一步评估是否达到角膜移植的手术指征。
南宁爱尔角膜及眼表专科：从角膜疾病检查到角膜移植
南宁爱尔眼科医院设有角膜及眼表专科，针对角膜疾病、角膜内皮功能不全、角膜水肿以及其他复杂眼表疾病开展专业诊疗。
科室由黄明汉名誉院长、申海静主任、尹瑰娜副主任等专家领衔，围绕角膜疾病的检查、诊断、治疗及相关手术形成专科诊疗体系。
在角膜疾病治疗方面，南宁爱尔开展角膜移植、角膜交联等技术，相关手术量居广西区域前列。
医院还拥有广西首家通过原自治区卫计委专家组评审验收的专业眼库——南宁爱尔眼库。依托眼库及爱尔眼科角膜资源共享、调配机制，为符合角膜移植条件的患者提供相应的角膜供体资源支持。
预防角膜内皮失代偿，记住三个关键词
第一是“早发现”。已经存在角膜内皮异常的人群，应根据医生建议定期观察。
第二是“少损伤”。准备接受眼内手术或存在复杂眼病时，应提前向医生说明角膜相关病史。
第三是“别硬拖”。如果出现持续性角膜水肿、视力下降或者眼前反复雾蒙蒙，应及时明确原因。
角膜内皮功能不全并不等于一定会发展到严重失代偿，但已经发生持续角膜水肿，也不能仅仅等待它自行恢复。通过专业检查判断内皮功能所处阶段，才是预防病情进一步发展的关键。
南宁爱尔眼科医院提醒：本文仅用于眼健康科普，不替代个体化医学诊断。具体检查项目、复查周期及治疗方案，请由专业眼科医生结合个人情况确定。