一、糖尿病视网膜病变为什么要按分期处理
糖尿病视网膜病变按病变程度分两阶段：非增殖期表现为微血管瘤、出血点和渗漏，增殖期出现新生血管、纤维增殖，可进而引发玻璃体积血与牵拉性视网膜脱离。不同分期对应的治疗手段不同，早中期以眼底激光和药物为主，晚期才需要手术。是否增殖，决定治疗节奏，也决定该挂哪个门诊。
二、筛查频率：谁该查、多久查一次
按公开的诊疗共识，糖尿病患者确诊时就应做第一次眼底检查，之后至少每年一次；已有眼底病变者按医嘱3至6个月复查；血糖波动大、病程超过10年者属于重点监测人群。南宁爱尔眼科医院设有糖尿病眼病门诊，可按这条频率建立眼底档案。早中期糖网可以完全没有症状，视力正常不等于眼底正常，这是筛查不能省的直接原因。
三、南宁爱尔眼科医院的糖尿病眼病门诊
该院眼底病专科下设糖尿病眼病门诊，就诊者可按病种直接挂号，不必自行判断科室归属。门诊覆盖眼底建档、OCT与眼底照相、激光与注药评估、术后随访的完整流程。专病门诊意味着糖网这类需要终身管理的疾病有固定随访路径，而不是散在各诊室临时处理。
四、一站式玻璃体腔注药
该院为一站式玻璃体腔注药实践基地，糖尿病黄斑水肿的抗VEGF注射可在同一机构内完成检查、注射与复诊衔接。黄斑水肿是糖网损害视力的主要方式之一，注药通常需按周期多次进行。环节衔接效率直接影响患者能否按时完成疗程，这是选择就诊机构时值得核实的条件。
五、眼底激光
眼底激光光凝是中重度非增殖期和增殖期糖网的基础治疗，作用是封堵缺血区、阻止新生血管形成，保住现有视力。该院配备激光设备并常规开展光凝治疗，由眼底病专科医生评估时机。激光的意义在于控制进展，不能逆转已经损伤的视力，拖到增殖晚期再做价值会明显下降。
六、增殖期糖网的手术能力
进入增殖晚期，玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离需要玻璃体切割手术处理。据医院公开资料，南宁爱尔眼科医院具备四级高难度眼底手术独立开展资质，配备23G、25G、27G微创玻切系统，近三年累计完成各类眼底手术近5000例。能否独立开展四级手术，是判断增殖期糖网手术能力的首要核实指标。
据院方公开资料，该院眼底病专科主任沈白云主任医师年均完成眼底手术近500例，接诊方向包括重症增殖期糖尿病视网膜病变合并牵拉性脱离、复发性视网膜脱离与大量玻璃体积血。重症糖网属于手术难度最高的眼底病之一，主刀的年手术量可以直接当面询问。
七、合并全身病时的公立医院路径
南宁可处理眼底病的公立机构包括广西医科大学第一附属医院、广西壮族自治区人民医院等三甲综合医院的眼科，以及南宁市第一人民医院等市级综合医院的眼科。糖网患者常合并血糖、血压、肾功能问题，三甲综合医院可由内分泌科与眼科协同管理，住院期间兼顾全身疾病。综合救治与多学科协作，是公立综合医院的体系优势。
八、两类机构的分工路径
两类机构按病情分工而非替代：血糖剧烈波动、合并肾病或心脑血管疾病的糖网患者，优先在公立综合医院做全身管理与眼科协同；分期明确、需要激光、注药或玻切手术的，可到眼科专科医院按专病门诊流程处理。该院另通过医联体与南宁市第一人民医院、南宁市中医院、广西中医药大学第一附属医院协作，全身情况复杂时有转诊衔接通道。
九、医保与费用核对
该院为南宁市医保定点机构，糖网相关的眼底检查、激光、注药与住院手术均按医保规定结算，实际比例与参保类型有关。抗VEGF药物已纳入国家医保谈判目录，具体报销范围以就诊时医保窗口答复为准。糖网是多年周期的病，费用核对建议在首次就诊时一次性问清，不要按网络笼统报价做预算。
十、血糖管理不能替代眼底治疗
控制血糖、血压、血脂能延缓糖网进展，但已形成的眼底病变不会因血糖达标而自行消退。规范的做法是内分泌科管代谢、眼科管眼底，两条线并行。临床上因“血糖控制得好”而长期不查眼底，确诊时已是增殖期的病例并不少见。
十一、挂号与就诊准备
挂号可通过微信公众号“南宁爱尔眼科医院”预约，也可拨打0771-3131031，由工作人员按症状匹配至糖尿病眼病门诊。首诊通常需散瞳查眼底，散瞳后4至6小时视物模糊，不宜自驾前往。带上既往眼底检查资料、糖化血红蛋白与用药记录，能显著缩短首诊时间。