“我视力这么好，怎么会得青光眼？”
“眼压正常，肯定和青光眼没关系。”
“青光眼是老年病，年轻人不用愁。”
在门诊里，这三句话几乎每天都能听到。作为全球首位不可逆致盲性眼病，青光眼素有“沉默的视力小偷”之称——它最危险的地方不是治不好，而是早期几乎没有症状，等发现时视神经损伤往往已经无法逆转。
南宁爱尔眼科医院白内障及青光眼专科副主任王瑛主任医师指出，很多患者视力受损，并不是因为病有多难治，而是被常见误区耽误了最佳干预时机。下面逐条破解四个最容易“坑人”的认知误区。
误区一：青光眼是“老年专属病”，年轻人不用防？
答案：错误。
虽然 60 岁以上人群发病率更高，但青光眼并非老年人专利，任何年龄都可能发病。青光眼分型多样，除常见的闭角型、开角型外，还包括青少年型青光眼、婴幼儿型先天性青光眼。
这些人群都是青光眼高危群体，需要格外警惕：
- 40 岁以上人群
- 有青光眼家族史者
- 患有糖尿病或高血压者
- 高度近视或高度远视者
- 眼部曾受外伤者
- 长期使用激素类滴眼液者
王瑛主任提醒：青光眼可以发生在任何年龄。年轻人、中年人都不要抱着“不是老年病就与我无关”的心态，高危人群更应主动筛查。
误区二：眼压高就是青光眼，眼压正常就没事？
答案：错误。这是最危险的误区之一。
眼压升高是青光眼最主要的危险因素，多数患者确实因眼压升高损伤视神经而发病，但两者不能划等号。临床上存在两种特殊情况：
类型 | 表现 | 说明 |
正常眼压性青光眼 | 眼压在正常范围，却已出现视神经损害 | 更容易被漏诊，单看眼压发现不了 |
高眼压症 | 眼压偏高，但暂无眼底损伤 | 部分人长期发展可能演变为青光眼 |
正常眼压范围通常为 10–21 mmHg（不同测量方法略有差异，需结合临床评估）。
可见，眼压并非唯一诊断标准，视功能是否受损才是关键。判断青光眼需要综合眼压测量、眼底检查、视野检查、房角镜检查、光学相干断层扫描（OCT）等多项指标。
误区三：青光眼只会单眼发病，另一只眼不用查？
答案：错误。
原发性青光眼多为双眼发病，只是病程进展有先后。一只眼出现症状时，另一只眼可能已经潜藏病变。
如果抱着“还有一只好眼”的心态掉以轻心，很可能错过干预时机，最终导致双眼受损。而继发性青光眼则可能表现为单眼发病，需要结合具体病因针对性治疗。
关键结论：无论单眼还是双眼症状，确诊后都要全面检查、规范干预，不能只治“有症状的那只眼”。
误区四：视力清晰，就不会得青光眼？
答案：错误。这是最容易被忽视的误区。
青光眼的视野缺损多从周边开始，缓慢向中心进展，早期几乎没有不适感。即便视力表检查仍是 1.0，也可能已经出现视神经损伤。
等到中心视力下降时才察觉，病情往往已经发展到中晚期，损伤不可逆转。
更需要了解的是：青光眼目前无法根治，只能通过药物、激光、手术等方式控制眼压，延缓病情发展。患者需长期随访复查，不可擅自停药或中断检查。
高危人群自查：你属于哪一类？
风险因素 | 判断标准 | 建议 |
年龄 | 40 岁以上 | 每年至少一次青光眼专项检查 |
家族史 | 直系亲属患青光眼 | 患病风险显著高于普通人，应主动筛查 |
屈光状态 | 高度近视 / 高度远视 | 定期查眼压、眼底、房角 |
全身疾病 | 糖尿病、高血压 | 积极治疗原发病，定期眼科检查 |
用药史 | 长期使用激素类药物 | 需在医生指导下监测眼压 |
眼部外伤史 | 曾有眼部外伤 | 外伤后应评估青光眼风险 |
出现这些“求救信号”，请立即就医
青光眼早期症状隐匿，但身体仍可能给出预警。出现以下情况务必提高警惕：
- 看灯光时周围出现彩虹样光晕（虹视）
- 眼胀、眼痛，尤其在夜间或长时间用眼后加重，可伴头痛
- 眼红、畏光、流泪
- 视野范围明显缩小，像“透过吸管看世界”
- 近视持续加重，伴随恶心、呕吐
其中，急性闭角型青光眼发病急促，黄金救治时间仅 24–48 小时。若未及时干预，可能造成视神经不可逆损伤，甚至永久失明。眼压急剧升高时，眼球可硬如石头，须立即急诊处理。
专家建议：青光眼防治，记住三个“早”
王瑛主任医师强调：
“青光眼如同没有倒车档的汽车，早发现、早治疗是唯一的‘刹车’。”
- 早筛查：健康人群 35–40 岁应做一次全面青光眼检查，之后每年复查；高危人群需缩短检查周期。
- 早诊断：出现眼胀、虹视、视野缩小等信号，及时到专业眼科机构检查，不硬扛、不拖延。
- 早治疗：确诊后通过药物、激光或手术控制眼压，保护视神经，最大程度留存有效视力。
日常还应保持良好心态，避免熬夜、避免关灯看手机、避免在暗环境停留过久，减少急性发作的诱因。
关于南宁爱尔眼科医院青光眼专科
南宁爱尔眼科医院是国家三级眼科专科医院、医保定点机构，青光眼专科为院内重点防盲专科，由爱尔眼科广西区总院长李莉、专科副主任王瑛领衔，深耕青光眼诊疗十五年。
- 专家团队：李莉（广西区总院长、主任医师、博导，爱尔集团青光眼学组副组长，广西区内率先开展飞秒激光辅助青光眼联合白内障手术）、王瑛（主任医师、医学硕士，广西区内率先开展超声睫状体成形术 UCP 等核心医师）
- 技术覆盖：小梁切除/切开术、Schlemm's 管成形术、EXPRESS 引流器植入术、青光眼引流阀植入术、UCP 超声睫状体成形术、微脉冲经巩膜激光、青光眼白内障联合手术等全系列阶梯式方案
- 服务体系：开通 24 小时青光眼急症绿色通道，建立青光眼慢病终身眼压管理体系，配备专属个案管理师随访
- 接诊能力：近三年青光眼手术超千例，擅长新生血管性青光眼、先天性/青少年型青光眼、晚期难治性青光眼等疑难病例
本文为健康科普内容，青光眼诊断与治疗方案需结合个体情况，建议前往专业眼科机构面诊。