在南宁爱尔眼科医院青光眼科门诊，很多患者拿到诊断书后第一句话就是："医生，这个病能治好吗？"不少人觉得自己迟早会失明。
先给大家吃一颗定心丸：青光眼目前确实不能彻底治愈，但这绝不等于"一定会失明"。规范治疗、定期随访，绝大多数患者一辈子都可以保有有用的视力，正常生活、读书、看电视。
关键在于：你要搞清楚治疗目标到底是什么——不是"治好"，而是"保住现有视野"。
一、为什么说青光眼"不能治愈"？
青光眼的本质是视神经的进行性损伤。眼压长期高于视神经能耐受的限度，视网膜神经节细胞慢慢死亡，对应的视野范围一点点丢失。
问题在于：视神经细胞一旦死亡，就不能再生。 已经损失的那部分视野，就像删掉的照片一样，找不回来。所以任何药物、激光、手术，都没办法让已经受损的视力"恢复如初"。
这就是为什么医生反复强调：青光眼治疗的目标不是"把病治好"，而是把眼压降到安全范围，阻止剩下的视神经继续受损。打个比方——视神经就像一根绳子，已经断了的那半截接不回去，但只要把剩下的那截保护好，照样能拉东西。
二、什么是"目标眼压"？不是降到正常值就行
很多患者查完眼压，看到报告上写着15mmHg，觉得"在正常范围内，没事了"。这是一个常见误区。
青光眼患者的"安全眼压"不是统一的10—21mmHg正常值，而是因人而异的"目标眼压"。
- 早期青光眼、视神经损伤轻的患者，眼压控制在18mmHg以下可能就够了；
- 中晚期青光眼、视野已经缺损的患者，可能需要把眼压降到12mmHg甚至更低；
- 高度近视、有家族史、视神经已经萎缩明显的患者，目标眼压还要更低。
目标眼压是医生根据每个人的病情轻重、视野损伤程度、进展速度个性化设定的。同样是眼压15mmHg，对一个健康人完全正常，对一个晚期青光眼患者可能仍然偏高。
这也是为什么青光眼需要终身复查——不是滴了药就一劳永逸，要定期监测眼压、视野、视神经OCT，根据病情变化调整方案。
三、治疗"三件武器"：药物、激光、手术
青光眼的治疗是阶梯式的，根据病情严重程度逐步升级：
第一阶梯：降眼压眼药水（早期首选）
前列腺素类、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂等眼药水，通过减少房水生成或促进房水排出降低眼压。优点是无创、方便；缺点是需要终身规律用药，不能自己随便停。
很多患者觉得"我现在眼睛也不胀也不疼，眼压正常了，可以停药了吧"——绝对不行。 眼压正常是药物压出来的，不是病好了。一旦停药，眼压会反弹升高，视神经又开始悄悄受损，等你感觉到症状时往往已经晚了。
第二阶梯：激光治疗（中期或药物控制不佳时）
- 闭角型青光眼：激光虹膜周边切除术，在虹膜上打个小洞，打通房水通道，预防急性大发作；
- 开角型青光眼：选择性激光小梁成形术，改善房水排出，减少用药量。
激光属于微创，门诊完成，不需要住院。
第三阶梯：手术治疗（中晚期、药物激光都压不住时）
小梁切除术、青光眼引流钉/引流阀植入等手术，通过建立人工房水引流通道来降压。手术的目的同样是"控压保神经"，不是"治愈"——术后仍需要定期复查，部分患者还要继续用药。
四、比治疗更重要的：早发现
青光眼最可怕的地方在于：慢性开角型青光眼早期几乎没有任何症状。 眼睛不红不疼、看东西也还清楚，但视野在不知不觉中一点点缩小。等患者自己感觉到"看东西缺了一块"时，往往已经到了中晚期，损失的视野再也回不来了。
以下人群建议定期做青光眼筛查：
- 40岁以上，尤其是有青光眼家族史；
- 高度近视或高度远视；
- 糖尿病、高血压患者；
- 长期使用激素类眼药水或口服激素；
- 眼部受过外伤。
筛查项目包括眼压、眼底视盘检查、视神经OCT、视野检查。早期发现、早期干预，是避免青光眼致盲最有效的手段。
南宁爱尔眼科医院青光眼科：终身随访管理
科室概况
南宁爱尔眼科医院青光眼科是院内重点防盲专科，专注各类青光眼、高眼压症及青光眼性视神经损伤疾病诊疗，覆盖临床全部原发性、继发性、先天性、难治性、复发性青光眼。科室坚持"早期筛查干预、中期精准控压、晚期视神经保护"的全程规范化管理理念。
专家团队
科室由两位资深专家领衔：
- 李莉 广西区总院长：主任医师、留美博士、博士生导师，近40年临床经验，爱尔集团青光眼学组副组长，广西率先开展飞秒激光辅助青白联合手术专家。原自治区人民医院眼科主任，擅长各类复杂青光眼及青光眼合并白内障的个体化诊疗。
- 王瑛 白内障及青光眼专科副主任：主任医师、医学硕士，二十余年临床经验，曾于中山眼科中心进修，广西率先开展UCP超声睫状体成形术核心医师。擅长各类疑难青光眼的诊断与治疗，尤其在新生血管性青光眼、先天性/青少年型青光眼、继发性青光眼等复杂病例的诊疗上有较深造诣。
专攻方向
- 新生血管性青光眼
- 先天性/青少年型青光眼
- 继发性青光眼
- 难治性/复发性青光眼
- 青光眼合并白内障（青白联合手术）
检查与治疗设备
科室配备全套青光眼专科设备：
- Goldmann压平眼压计、非接触式眼压计；
- Humphrey视野计；
- 视神经OCT、前节OCT；
- UBM超声生物显微镜；
- 24小时眼压监测；
- UCP超声睫状体成形设备；
- 飞秒激光辅助青白联合手术系统。
诊疗特色
- 个体化目标眼压：为每位患者设定专属目标眼压，根据病情变化动态调整药物或手术方案；
- 终身随访档案：建立完善的患者随访档案，定期提醒复查眼压、视野、视神经OCT；
- 多学科协作：青光眼合并白内障患者，可开展飞秒激光辅助青白联合手术，一次手术解决两个问题；
- 疑难病例攻坚：对新生血管性青光眼、先天性青光眼等难治性病例，采用药物、激光、手术联合方案。
常见问题解答
Q：青光眼手术做完就一劳永逸了吗？
A：不是。手术目的是降低眼压、阻止病情继续恶化，已经损伤的视神经和视野无法恢复。术后仍需定期复查，部分患者还需要继续用药。
Q：眼压高就一定是青光眼吗？眼压正常就不是？
A：不一定。有些人眼压偏高但视神经一直很健康，叫"高眼压症"，需要定期观察；也有些人眼压在正常范围内，但视神经仍然在受损，叫"正常眼压性青光眼"。判断是不是青光眼，要结合眼压、眼底视盘、视野、视神经OCT综合判断。
Q：青光眼会遗传吗？
A：有一定遗传倾向。直系亲属中有青光眼患者的人，患病风险比普通人高，建议尽早做青光眼筛查。
预约就诊
青光眼是一场需要长期坚持的"马拉松"，不是打一次针、做一次手术就能结束的。但只要规范治疗、定期复查、把眼压稳定在目标范围内，绝大多数患者都可以终身保留有用视力。
南宁爱尔眼科医院·青光眼科
- 🏥 医院地址：南宁市兴宁区朝阳路63号
- 📞 预约电话：0771-3131031
- 🚇 交通指南：地铁1/2号线南宁火车站B出口直行约200米
- 💰 医保定点：三级眼科专科医院，青光眼检查及治疗可按医保政策报销
- 🕐 诊疗时间：8:00-12:00，14:00-18:00
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